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呼吸

羟氯喹不能预防新冠感染

来源:    时间:2021年03月26日    点击数:    5星

对SARS-CoV-2无症状接触者,羟氯喹在预防COVID-19方面到底有效吗?2021年2月,发表在《N Engl J Med》的一项研究,对此进行了考察。

背景:当前预防严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染的策略限制于非药物干预。已经建议羟氯喹作为暴露后治疗来预防新冠肺炎(COVID-19),但是缺乏明确证据。

方法:研究者进行了一项开放标签、聚类随机试验,纳入了西班牙加泰罗尼亚经聚合酶链反应(PCR)证实为COVID-19的无症状接触者。研究者将无症状接触者随机分配至羟氯喹组(首次剂量800mg,之后6天的剂量为每日400mg)或常规治疗组(无特异性治疗)。首要结局为14天内PCR证实的症状性COVID-19。次要结局为SARS-CoV-2感染,定义为具有COVID-19相似的症状或无论有无症状,但PCR检测阳性。评估了至28天不良事件。

结果:分析纳入了2020年3月17日~4月28日确诊的672名COVID-19指数病例的2314名健康无症状接触者。总共1116名接触者随机分配至羟氯喹组,1198人分配至常规治疗组。在PCR证实的症状性COVID-19发生率上,羟氯喹组和常规治疗组的结果相似(5.7%和6.2%;风险比,0.86;95% CI,0.52~1.42)。此外,与常规治疗相比,羟氯喹与较低的SARS-CoV-2传播率不相关(18.7% vs 17.8%)。羟氯喹组比常规治疗组不良事件的发生率高(56.1% vs 5.9%),未报道治疗相关严重不良事件。

结论:暴露后羟氯喹治疗不会为PCR阳性病例暴露的健康人预防SARS-CoV-2感染或症状性COVID-19。

(选题审校:应颖秋 编辑:余霞霞)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

参考资料:
N Engl J Med. 2021 Feb 4;384(5):417-427.
A Cluster-Randomized Trial of Hydroxychloroquine for Prevention of Covid-19
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33289973/ 

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