对SARS-CoV-2无症状接触者，羟氯喹在预防COVID-19方面到底有效吗？2021年2月，发表在《N Engl J Med》的一项研究，对此进行了考察。

背景：当前预防严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）感染的策略限制于非药物干预。已经建议羟氯喹作为暴露后治疗来预防新冠肺炎（COVID-19），但是缺乏明确证据。

方法：研究者进行了一项开放标签、聚类随机试验，纳入了西班牙加泰罗尼亚经聚合酶链反应（PCR）证实为COVID-19的无症状接触者。研究者将无症状接触者随机分配至羟氯喹组（首次剂量800mg，之后6天的剂量为每日400mg）或常规治疗组（无特异性治疗）。首要结局为14天内PCR证实的症状性COVID-19。次要结局为SARS-CoV-2感染，定义为具有COVID-19相似的症状或无论有无症状，但PCR检测阳性。评估了至28天不良事件。

结果：分析纳入了2020年3月17日~4月28日确诊的672名COVID-19指数病例的2314名健康无症状接触者。总共1116名接触者随机分配至羟氯喹组，1198人分配至常规治疗组。在PCR证实的症状性COVID-19发生率上，羟氯喹组和常规治疗组的结果相似（5.7%和6.2%；风险比，0.86；95% CI，0.52~1.42）。此外，与常规治疗相比，羟氯喹与较低的SARS-CoV-2传播率不相关（18.7% vs 17.8%）。羟氯喹组比常规治疗组不良事件的发生率高（56.1% vs 5.9%），未报道治疗相关严重不良事件。

结论：暴露后羟氯喹治疗不会为PCR阳性病例暴露的健康人预防SARS-CoV-2感染或症状性COVID-19。

（选题审校：应颖秋 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
N Engl J Med. 2021 Feb 4;384(5):417-427.
A Cluster-Randomized Trial of Hydroxychloroquine for Prevention of Covid-19
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33289973/