各种乳腺癌治疗方法能成为BRCA2突变乳腺癌患者的生存的救星吗？2021年2月，发表在《Br J Cancer》的一项研究，则发现ER阳性状态不能预示更高的生存率，但卵巢切除术与乳腺癌死亡风险降低相关。

背景：各种乳腺癌治疗方法对BRCA2突变患者的影响尚未得到研究。本研究试图评估双侧卵巢切除术和其他治疗对BRCA2突变乳腺癌患者癌症特异性生存的影响。

方法：结合5个不同的数据集（回顾性和前瞻性），研究者确定了664例I～III期乳腺癌合并BRCA2突变的女性。对受试者从乳腺癌诊断到死亡随访7.2年。从患者报告和医疗记录，获得肿瘤特征和癌症治疗信息。使用Cox比例风险模型，确定生存的预测因素，并校正其他治疗方法和预后特征。

结果：ER阳性患者10年生存率为78.9%，ER阴性患者10年生存率为82.3%（校正HR=1.23（95%CI，0.62～2.45，p=0.55））。双侧卵巢切除术后10年乳腺癌生存率为89.1%，未实施卵巢切除术患者10年乳腺癌生存率为59.0%（校正HR=0.45；95%CI，0.28～0.72，p=0.001）。化疗的校正风险比为0.83（95%CI，0.65～1.53，p=0.56）。

结论：对于患有乳腺癌的BRCA2突变患者，ER阳性状态不能预示更高的生存率。卵巢切除术与乳腺癌死亡风险降低相关，应在治疗计划中予以考虑。

（选题审校：吴紫阳 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Br J Cancer. 2021 Feb 18
Survival from breast cancer in women with a BRCA2 mutation by treatment
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33597716/