结直肠癌（CRC）化学预防中，使用阿司匹林多久才可获益？2021年2月，发表在《J Natl Cancer Inst》的一项研究，对此进行了考察。

背景：既往流行病学和干预研究未能区分阿司匹林使用剂量、时机和持续使用时间在CRC化学预防中的独立影响。该研究在护士健康研究卫生专业人员随访研究中，评估了阿司匹林在不同给药时机对CRC化学预防的作用。

方法：暴露因素为随访开始前>10年（远期组）与随访开始前10年内（近期组）使用阿司匹林的累积平均剂量和总使用时间。Cox模型用于评估暴露和CRC风险的风险比（HR）及95%可信区间（CI）。

结果：随访开始前>10年使用阿司匹林（每增加5年的HR，0.88；95% CI，0.83~0.94）和随访开始前10年内使用阿司匹林（0.90；0.84~0.96）在CRC化学预防中的重要性相似，但在随访开始前10年内使用阿司匹林，需要5年以上才能获得明显的获益。远期组中，该相关性是非剂量依赖性的：与每周<0.5标准剂量（325mg）片剂相比，0.5~<1.5、1.5~<5、≥5片/周的HR分别为0.78（0.63~0.98）、0.81（0.72~0.91）、0.74（0.64~0.86）。但是，近期组中，该相关性呈剂量依赖性（各自的HR分别为0.91（0.79~1.06）、0.87（0.77~0.98）、0.76（0.64~0.91））。

结论：研究结果提示阿司匹林需至少服用6~10年才能获益，获益最明显是从开始服用阿司匹林后大约10年。随访开始前>10年与随访开始前10年内使用阿司匹林都可独立降低风险，但长期使用较低剂量就可以带来获益。

（选题审校：吴紫阳 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Natl Cancer Inst. 2021 Feb 2;djab009.
Timing of aspirin use in colorectal cancer chemoprevention: a prospective cohort study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33528007/