为预防神经管缺陷（NTDs），世卫组织建议，所有女性从开始备孕怀孕到怀孕12周，每周服用0.4mg叶酸（FA）。那么孕中、晚期后继续补充FA是否对后代健康有健康益处呢？2021年3月，发表在《BMC Med》的一项研究，对此进行了考察。

背景：孕妇在孕前和孕早期补充FA可以预防NTD，但在怀孕初期后继续补充FA是否有利于后代健康尚不确定。本研究的目的是评估怀孕期间补充FA对儿童认知能力和大脑功能的影响。

方法：对居住在北爱尔兰的11岁儿童进行随访调查，这些儿童的母亲曾参加过孕中期和孕晚期补充叶酸（FASSTT）的随机试验，并从14孕周开始使用400μg/d FA或安慰剂。使用韦氏儿童智力量表对认知能力（全量表智商、言语理解、工作记忆、知觉推理和加工速度）进行评估。使用脑磁图（MEG）脑成像，评价神经元功能。

结果：在FASSTT试验的119对母子中，有68例儿童在第11年的随访中（2017年12月至2018年11月）接受了神经认知能力评估。与安慰剂相比，随机分配至接受FA治疗的母亲其孩子在两项处理速度测试中得分显著较高，即符号搜索（平均差异2.9分，95% CI 0.3～5.5，p=0.03）和编码（11.3分，2.5～20.1，p=0.04），而对语言理解的积极影响仅在女孩中显著（6.5分，1.2～11.8，p=0.03）。对语言任务神经元反应的MEG评估显示，补充FA的母亲的后代在β（13～30 Hz，p=0.01）和γ（49～70 Hz，p=0.04）波段的功率增加，表明对语言的语义处理更有效。

结论：孕早期后继续补充FA预防NTD有利于儿童的神经认知发育。MEG为儿科研究提供了一种非侵入性工具，可以客观地评估营养和其他干预措施对大脑功能活动的影响。

（选题审校：吴紫阳 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
BMC Med. 2021 Mar 10;19(1):73
Effects of maternal folic acid supplementation during the second and third trimesters of pregnancy on neurocognitive development in the child: an 11-year follow-up from a randomised controlled trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33750355/