儿童哮喘:教育患儿合理使用吸入器自我给药意义重大
吸入性药物是治疗支气管哮喘的首选,因为与现有的口服药相比,疗效更好且不良反应更少。2021年5月,约旦学者发表在《Pediatr Pulmonol》的一项研究,探究了适合哮喘患儿的吸入技术和哮喘控制的预测因素。
背景:哮喘吸入器使用不当是儿童哮喘控制较差的潜在因素之一。本研究旨在评估除了影响儿童患者自我给药的吸入器的因素外,正确处理哮喘吸入器和哮喘控制的相关性。
方法:2019年2月~2020年2月在约旦进行了一项横断面研究。研究纳入所有符合条件的门诊就诊哮喘患儿。根据标准化列表评价吸入技术,通过哮喘控制测试评估哮喘控制情况。
结果:研究共纳入150名患儿。定量型吸入器(MDI)是最常使用的吸入器装置(89.4%),但仅有13.4%的参与者合理使用。但是,分别有38.5%和28.9%的参与者报告合理使用都保和准纳器。父母知识水平较高与MDI步骤正确的高数量相关(OR,1.066;95% CI,1.010~1.125;P=0.020),与关键步骤中差错报告较少相关(0.949;0.900~0.999;P=0.047)。父母教育水平和儿童平均耻辱评分(少受污辱)水平均较高与哮喘控制更佳相关(OR分别为5.181(1.238~21.677),P=0.024;2.825(1.420~5.619),P=0.003)。
结论:强烈建议对哮喘患儿进行合理使用吸入器自我给药的连续教育。临床药师可通过患者培训和咨询在改善吸入器给药方面发挥重大作用。
(选题审校:徐晓涵 编辑:丁好奇)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
参考资料:
Pediatr Pulmonol. 2021 May;56(5):866-874.
Predictors of proper inhaler technique and asthma control in pediatric patients with asthma
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33497530/
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