儿童期营养不良是一个全球性的健康挑战，会导致躯体和线性生长受损（消瘦和发育迟缓）、免疫和代谢功能障碍、中枢神经系统（CNS）发育改变以及其他异常。2021年4月，美国和孟加拉学者发表在《N Engl J Med》的一项研究，探究了营养不良儿童菌群指导的食物干预的效果。

背景：全球超过3000万的儿童具有中度急性营养不良。当前治疗的有效性有限，对于该病的发病机制还有很多未知。中度急性营养不良儿童的肠道菌群的发育受到干扰。

方法：本研究中，研究者为住在孟加拉贫民窟的12月龄~18月龄中度急性营养不良儿童提供了菌群指导的辅助食品原型（MDCF-2）或即食辅助食品（RUSF）。每日给予2次食品补充，共3个月，之后每1个月监测一次。获得了基线时和干预期每2周及4个月时的身高-体重、年龄-体重、年龄-身高z评分和中上臂周长值。比较了基线和3个月，基线和4个月间这些相关表型的变化率。也测量了血浆中4977种蛋白的水平和粪便样本中209种细菌分类群。

结果：总共118名儿童完成干预（每研究组59人）。身高-体重和年龄-体重z评分的变化率与整个研究过程（包括1个月的随访期）中MDCF-2对生长的获益是一致的。接受MDCF-2与70种血浆蛋白水平和21种与身高-体重z评分正相关的细菌分类群的变化程度相关（蛋白和细菌分类群比较的P都<0.001）。这些蛋白质包括骨生长和神经发育的介质。

结论：这些结果为MDCF-2作为中度急性营养不良幼儿的膳食补充提供了支持，并为这种靶向微生物组分的管理与生长相关的可能机制提供了见解。

（选题审校：应颖秋 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
N Engl J Med. 2021 Apr 22;384(16):1517-1528.
A Microbiota-Directed Food Intervention for Undernourished Children
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33826814/