常规使用非甾体抗炎药会增加新冠肺炎死亡风险吗?
常规处方非甾体抗炎药(NSAID)对新冠肺炎相关死亡影响如何?2021年7月,发表在《Ann Rheum Dis》的一项研究,对此进行了考察。
目的:旨在使用OpenSAFELY(一个安全分析平台)评估常规处方的NSAID与新冠肺炎死亡的相关性。
方法:研究者于2020年3月1日~6月14日进行了2项队列研究。代表英国卫生部,使用了英国的常规临床数据和死亡数据。队列研究1中,研究者识别出普通人群中前3年使用NSAID处方的人群。队列研究2中,研究者识别出类风湿关节炎/骨关节炎患者。将暴露定义为2020年3月1日前4个月内的当前NSAID处方。使用Cox回归评估了当前处方NSAID vs当前未处方NSAID的新冠肺炎相关死亡的HR,并考虑了年龄、性别、合并症、其他药物和地理区域。
结果:队列研究1中,从普通人群中纳入了536423名当前NSAID使用者和1927284名非使用者。多变量校正模型中,无证据显示新冠肺炎相关死亡风险的差异与当前使用相关(HR,0.96;95% CI,0.80~1.14)。队列研究2中,纳入了1708781名类风湿关节炎/骨关节炎患者,其中175495人(10%)为当前NSAID使用者。多变量校正模型中,观察到与当前不使用NSAID相比,当前使用NSAID与较低的新冠肺炎相关死亡风险相关(HR,0.78;0.64~0.94)。
结论:未发现常规处方NSAID对新冠肺炎相关死亡具有有害影响的证据。新冠肺炎风险不会影响关于常规治疗性使用NSAID的治疗决策。
(选题审校:门鹏 编辑:余霞霞)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
参考资料:
Ann Rheum Dis. 2021 Jul;80(7):943-951.
Use of non-steroidal anti-inflammatory drugs and risk of death from COVID-19: an OpenSAFELY cohort analysis based on two cohorts
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33478953/
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