新冠病毒Delta变异株已在全球蔓延，接种疫苗是否依然有效，备受关注。2021年7月，发表在《N Engl J Med》的一项研究提供了最新结果，接种2剂疫苗后，与alpha变异株相比，delta变异株患者的疫苗有效性仅有中等差异。

背景：严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）造成了新冠肺炎（COVID-19），其B.1.617.2（Delta）变异株导致印度新冠肺炎病例激增，目前已在全球范围内检测到该变异毒株，包括英国病例显著增加。BNT162b2和ChAdOx1新冠疫苗对该变异株的有效性未知。

方法：使用检测阴性病例对照设计，在delta变异株开始传播的那段时间里，评价了新冠疫苗对delta变异毒株或主要毒株（B.1.1.7或alpha变异毒株）造成的有症状的新冠肺炎的有效性。使用测序并基于刺突蛋白（S）基因状态鉴别变异毒株。英国所有有症状的新冠肺炎病例的序列数据，都用于评价不同疫苗接种状态下每种变异株的病例比例。

结果：接种第一剂疫苗（BNT162b2或ChAdOx1 nCoV-19）后，与alpha变异株患者（48.7%；45.5~51.7）相比，delta变异株患者（30.7%；95% CI，25.2~35.7）的有效性显著性低，两种疫苗的结果相似。对于BNT162b2疫苗，接种2剂后的有效性在alpha变异株和delta变异株患者中分别为93.7%（91.6~95.3）和88.0%（85.3~90.1）。对于ChAdOx1 nCoV-19疫苗，接种2剂后的有效性在alpha变异株和delta变异株的患者中分别为74.5%（68.4~79.4）和67.0%（61.3~71.8）。

结论：接种2剂疫苗后，与alpha变异株相比，delta变异株患者的疫苗有效性仅具有中等差异。接受第1剂疫苗后，疫苗有效性的绝对差异更显著。该结果支持在志愿人群中最大限度提高2剂疫苗的接种率。

（选题审校：应颖秋 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
N Engl J Med. 2021 Jul 21
Effectiveness of Covid-19 Vaccines against the B.1.617.2 (Delta) Variant
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34289274/