2021年6月，发表在《Fertil Steril》的一项前瞻性随机对照试验，调查了抗菌治疗对慢性子宫内膜炎阴性检出率的影响。

目的：比较接受和未接受抗菌治疗的受试者之间慢性子宫内膜炎（CE）的阴性检测结果率。

设计：前瞻性、单盲随机对照试验。

地点：在大学附属医院的三级宫腔镜中心。

患者：共有132例经CD138表位免疫组化研究确诊的CE患者女性。

干预：随机分配至抗菌治疗的女性每日口服左氧氟沙星500 mg和替硝唑1000 mg，持续14日。随机分配至对照组的女性未接受任何治疗。首次活检后4至8周重复进行子宫内膜活检，以确定CE是否仍然存在。

主要结局测量指标：CE阴性检测结果率（从阳性到阴性）。

结果：抗菌治疗一个疗程后，治疗组的CE阴性率（89.3%）显著高于对照组（12.7%）。在尝试怀孕的受试者中，治疗组（43.2%，5.4%）与对照组（25.7%，14.3%）的持续妊娠率和流产率没有显著差异。在随机分组的受试者中，治疗组（27.1%，3.4%）与对照组（16.4%，9.1%）的持续妊娠率和流产率也没有显著差异。

结论：在89.8%以上的病例中，为期14日一个疗程的广谱口服抗菌治疗对CE有效。然而，目前尚不清楚治疗能否改善妊娠结局。

（选题审校：胡杨 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Fertil Steril. 2021 Jun;115(6):1549-1556
Impact of antibiotic therapy on the rate of negative test results for chronic endometritis: a prospective randomized control trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33549312/