新冠康复者血浆是治疗新冠肺炎最有效的方法之一。2021年4月，发表在《J Intern Med》的一项研究，进一步考察了新冠肺炎恢复期血浆临床试验中供体抗体滴度的临床预测因素及与受体抗体应答的相关性。

背景：新冠肺炎恢复期血浆治疗依赖于通过血浆输注将抗病毒抗体从供体转移到受体。但目前，临床特征和对新冠肺炎的抗体应答的相关性还未确定。研究人员调查了恢复期抗体产生的预测因素，量化了恢复期血浆治疗临床试验中的受体抗体应答。

方法：对103名症状缓解后28天或更长时间内新冠肺炎恢复期血浆捐献者的临床和血清学参数进行了多变量分析。采用具有分段线性趋势的混合效应回归模型对10名重症新冠肺炎患者的一系列抗体应答进行了特征分析。

结果：供者抗体滴度范围从0到1：3892（抗受体结合域[RBD]）和0~1：3289（抗刺突）。较高的抗RBD抗体滴度和抗刺突抗体滴度与年龄的增加、因新冠肺炎住院、发热和无肌痛表现相关（所有的P<0.05）。疲劳与抗RBD抗体滴度显著相关（P=0.03）。在ABO血型的成对比较中，AB血型比O型供者具有较高的抗RBD抗体滴度和抗刺突抗体滴度（P<0.05）。毒性与血浆输注不具有相关性。非ECMO受者抗RBD抗体滴度在输注后的前3天期间每天平均增加31%（P=0.01），抗刺突抗体滴度平均增加40.3%（P=0.02）。

结论：高龄、发热、无肌痛表现、疲劳、血型和住院与新冠肺炎康复期较高的抗体滴度相关。尽管供体滴度具有差异，但80%的恢复期血浆受者输血后抗体水平显著升高。未来需要更全面的了解新冠肺炎患者血浆输注的剂量效应关系。

（选题审校：胡杨 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：因为康复者捐献血浆以后自身抗体滴度会下降，将抗体制成可以治疗的药物可以成为接下来的研究思路，从而既不使康复者免疫下降，又可对确诊患者进行治疗。）

参考资料：
J Intern Med. 2021 Apr;289(4):559-573.
Clinical predictors of donor antibody titre and correlation with recipient antibody response in a COVID-19 convalescent plasma clinical trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33034095/