接受辅助生殖技术（ART）的类风湿性关节炎（RA）和炎症性肠病（IBD）女性，成功的几率与哪些因素有关？2021年8月，发表在《Fertil Steril》的一项全国性队列研究显示，有2点能增加成功几率。

目的：研究用于治疗RA/IBD的药物或ART程序相关因素是否影响ART的成功。在患有RA/IBD的女性中，初步研究表明ART后活产婴儿的几率降低。

设计：队列研究。

地点：丹麦全国范围内的卫生注册中心。

患者：2006年1月1日至2018年期间，接受新鲜胚胎移植的所有丹麦女性。该队列包括1824例RA/IBD女性的胚胎移植和97191例非RA/IBD女性的胚胎移植。

干预：观察性、非干预性研究。

主要结局测量指标：每新鲜胚胎移植活产。

结果：与接受ART的其他女性相比，接受ART的RA/IBD女性的活产几率校正后的比值比（OR）0.79（95%置信区间[CI]，0.68～0.91）。胚胎移植前使用糖皮质激素与活产婴儿呈正相关（校正后OR 1.21；95%CI 1.12～1.31），而抗炎/免疫抑制剂的使用没有显著的重要性。胞浆内单精子注射与活产率减少相关（校正后OR 0.94；95%CI 0.90～0.97）。激素治疗方案的类型没有显著的重要性，囊胚期的移植与活产婴儿呈正相关（校正后OR，1.54；95% CI，1.46～1.62）。

结论：在患有RA和/或IBD的女性中，胚胎移植前使用糖皮质激素和囊胚期胚胎移植与ART取得成功相关。胞浆内单精子注射与ART成功率稍低相关。抗炎/免疫抑制剂和激素方案的类型没有显著的重要性。

（选题审校：胡杨 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Fertil Steril. 2021 Aug 23;S0015-0282(21)01797-0
The impact of medical therapies and factors related to treatment procedures in women with rheumatoid arthritis and inflammatory bowel disease receiving assisted reproduction: a nationwide cohort study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34433518/