质子泵抑制剂（PPI）能够影响新冠肺炎患者的预后，但PPI的使用及其与感染风险和疾病严重程度的可能关联仍不确定。2021年9月，发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项研究，对此进行了调查。

背景和目的：PPI的使用与严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）感染和严重结局风险的增加相关。但是，Meta分析表现出不明确的结果，造成新冠肺炎疫情期间PPI的使用安全性具有不确定性。

方法：研究者进行了一项全国观察性研究，纳入了丹麦截至2020年12月1日的所有SARS-CoV-2病例（n=83224人）。在病例对照设计中评估了当前PPI的使用与感染风险的相关性。研究者调查了当前PPI使用者（4473人）vs未使用者严重结局的风险，包括机械通气、重症监护室入住、死亡。采用倾向得分匹配进行混杂因素控制。最后，研究者对PPI的使用造成的SARS-CoV-2感染风险和新冠肺炎死亡率进行了更新的Meta分析。

结果：当前PPI使用与感染风险的增加相关（调整OR，1.08[95% CI，1.03~1.13]）。SARS-CoV-2病例中，PPI的使用与入院风险增加相关（调整相对风险，1.13[1.03~1.24]），但是与其他严重结局不相关。更新的Meta分析表明，PPI的使用与感染或死亡风险不相关（汇总OR，1.00[0.75~1.32]；相对风险，1.33[0.71~2.48]）。

结论：当前使用PPI与SARS-CoV-2感染和入院风险的增加相关，但是这些具有最小升高估计值的结果可能大部分受到残余混杂的影响。未发现严重结局的相关性。Meta分析的结果表明，当前使用PPI对新冠肺炎结局无影响。

（选题审校：胡杨 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Clin Gastroenterol Hepatol. 2021 Sep;19(9):1845-1854.e6.
Proton Pump Inhibitor Use Is Not Strongly Associated With SARS-CoV-2 Related Outcomes: A Nationwide Study and Meta-analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33989790/