急性眼眶蜂窝织炎是一种常见于儿童和年轻人的细菌感染，可能导致严重的后果，如视力丧失、脑膜炎、脓肿形成、窦静脉血栓形成和死亡。2021年11月，美国学者发表在《Pediatrics》的一项研究，探究了糖皮质激素治疗急性眼眶蜂窝织炎的效果。

目的：急性眼眶蜂窝织炎住院儿童的标准治疗包括全身抗生素。来自于单中心研究的最近数据表明，治疗中添加全身糖皮质激素会加速临床改善，减少住院时间（LOS）。该研究旨在探究眼眶蜂窝组织炎儿童糖皮质激素暴露与住院时间之间的相关性。

方法：使用51家儿童机构的儿科医疗信息系统注册数据，对2007~2018年<18岁的眼眶蜂窝组织炎住院儿童进行了一项回顾性队列研究。主要研究结局为LOS。次要结局包括手术干预率、PICU入住和30天相关原因再入院。

结果：纳入研究的5645名儿童中，1347人（24%）入院2天内处方了糖皮质激素。在调整了年龄、脑膜炎、脓肿或视力问题、2天内手术和PICU入住的多因素分析中，糖皮质激素处方与LOS不相关（eβ=1.01；95% CI，0.97~1.06）。糖皮质激素暴露与主要诊断为眼眶蜂窝织炎患儿入院2天后手术（OR，2.05；95% CI，1.29~3.27）和30天再入院（2.40；1.52~3.78）相关。

结论：该数据库研究未能发现眼眶蜂窝组织炎患者住院期间糖皮质激素暴露相关的LOS减少。糖皮质激素处方与PICU入住和入院2天后手术相关。未来需要开展前瞻性随机对照试验来进一步论证是否可以常规地采用糖皮质激素治疗儿童急性眼眶蜂窝织炎。

（选题审校：程吟楚 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Pediatrics. 2021 Nov;148(5):e2021050677
Corticosteroids for Acute Orbital Cellulitis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34697218/