经修订的剖宫产（CS）指南建议母亲在皮肤切开前，而不是在脐带夹闭后，使用抗生素，这无意中让婴儿在产前接触抗生素。2021年11月，发表在《Gut.》的一项随机对照研究，调查了剖宫产期间母体抗生素给药时间对婴儿微生物定植的影响。

目的：本研究的目的是研究剖宫产期间母体抗生素的给药时机是否会损害CS出生婴儿的微生物群定植。

设计：在这项随机对照研究中，通过CS分娩的妇女在皮肤切开前（n=20）或脐带夹闭后（n=20）接受抗生素治疗。第三个对照组为经阴道分娩妇女（n=23）。通过16S rRNA基因测序和全宏基因组鸟枪测序法，在出生后1天、7天和28天以及3岁时测定所有婴儿的粪便微生物群。

结果：与经阴道分娩婴儿相比，两组CS婴儿在出生后第一个月的微生物多样性和组成存在显著差异。拟杆菌属和双歧杆菌属的物种数量减少，同时变形菌门的细菌数量增加。这些差异在3岁时未观察到。在任何时间点，两个CS组之间微生物组的分类和功能组成均未观察到显著的统计学差异。

结论：本研究证实CS分娩对微生物群的定植有很大影响。研究结果表明，母亲在CS之前使用抗生素不会对受损的微生物群造成第二次打击。将来，更大规模的研究应该证实CS出生婴儿的产前抗生素暴露不会加重定植障碍并影响长期健康。

（选题审校：姜丹 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Gut. 2021 Nov 21;gutjnl-2021-324767
Influence of timing of maternal antibiotic administration during caesarean section on infant microbial colonisation: a randomised controlled trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34803023/