咽后脓肿（RPA）和咽旁脓肿（PPA）是严重的、可能危及生命的儿童深颈感染。2021年11月，美国和加拿大学者发表在《Pediatrics》的一项研究，探究了糖皮质激素治疗儿童RPA和PPA的效果。

背景和目的：RPA和PPA的治疗包括抗生素及可能的手术引流。虽然糖皮质激素可减轻炎症，但其在RPA和PPA管理中的作用未知。该研究旨在评估糖皮质激素给药作为初始药物治疗的一部分与RPA和PPA住院儿童引流率和住院时间的相关性。

方法：使用2016~2019年出院的2月龄~8岁RPA和PPA儿童的医疗数据，进行了一项回顾性研究。暴露的定义为将全身糖皮质激素给药作为初始治疗的一部分。主要结局为手术引流。使用Wilcoxon秩和检验或卡方检验对糖皮质激素组和非糖皮质激素组进行了双变量比较。使用广义线性混合效应模型对结局建模。

结果：2259名RPA和PPA儿童中，非糖皮质激素组有1677人（74.2%），糖皮质激素组有582人（25.8%）。两组年龄、性别或医保状态无显著性差异。糖皮质激素组引流率较低（OR，0.28；95% CI，0.22~0.36）。糖皮质激素组的儿童更可能重复进行计算机断层扫描成像，具有较低的住院成本，较少使用阿片类药物。糖皮质激素队列7天急诊再就诊率较高，但是住院时间无差异（RR，0.97；0.92~1.02）。

结论：糖皮质激素与RPA和PPA儿童手术引流几率较低相关。

（选题审校：程吟楚 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Pediatrics. 2021 Nov;148(5):e2020037010.
Corticosteroids in the Treatment of Pediatric Retropharyngeal and Parapharyngeal Abscesses
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34697219/