程序性细胞死亡受体-1抑制剂（PD-1B）对新冠疫苗接种结局的影响仍然未知。2021年11月，发表在《J Immunother Cancer》的一项研究发现，接受PD-1B的患者中，COVID-19疫苗一般耐受性良好，对血清转化率无影响。

背景：推荐使用免疫检查点抑制剂的癌症患者通过疫苗接种预防COVID-19。迄今为止，很少有报告讨论PD-1B对免疫或疫苗相关结果的影响，哪些风险因素导致血清学状态尚待阐明。本研究旨在发现PD-1B对疫苗接种结果的影响，并调查与血清转化失败风险相关的其他潜在风险因素。

方法：回顾性纳入积极接受癌症治疗的患者，研究PD-1B与疫苗接种之间的相互作用。通过人口统计学和临床特征进行倾向评分匹配，以头对头的方式比较血清转化率和免疫/接种相关不良事件（irAE和vrAE）。然后，利用多元回归分析中的显著变量，开发了预测失败风险的列线图，并在独立队列中进行了验证。

结果：使用PD-1B或接种COVID-19疫苗，或既使用PD-1B又接种COVID-19疫苗的患者（n＝454）被匹配到三个队列（vac+/PD-1B+，vac+/PD-1B-，vac -/PD-1B+），非癌症对照组有206例受试者。vac+/PD-1B+组、vac+/PD-1B-组和非癌症对照组的血清阳性率分别为68.1%（94/138）、71.3%（117/164）和80.5%（166/206）。在PD-1B治疗中，除轻度皮疹外，未观察到任何严重irAE或vrAE。接种疫苗的癌症患者血清转化率显著低于健康对照组。因此，建立了一个包含年龄、病理学和化疗状态的列线图，以预测血清转化失败的风险，并在一个196例患者的独立癌症队列中进行了验证。

结论：尽管与健康人群相比，癌症患者的血清转化率普遍较低，但在接受PD-1B的患者中，COVID-19疫苗一般耐受性良好，血清转化率不受影响。制定了一个包含年龄、化疗状态、病理类型和合并风湿性疾病的血清转化失败风险预测列线图。

（选题审校：吴紫阳 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Immunother Cancer. 2021 Nov;9(11):e003712
Immune checkpoint blocking impact and nomogram prediction of COVID-19 inactivated vaccine seroconversion in patients with cancer: a propensity-score matched analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34845005/