复发性卵巢癌患者的治疗，主要是全身化疗。2021年12月，发表在《N Engl J Med》的一项随机研究显示，细胞减灭术后再化疗，总生存期更长。

背景：复发性卵巢癌患者的治疗主要基于全身治疗。二次细胞减灭术的作用，未知。

方法：研究者将6个月或以上无铂间期（无基于铂的化疗间期）后首次复发的复发性卵巢癌患者，随机分配至二次细胞减灭术然后接受基于铂的化疗组或仅接受基于铂的化疗组。患者入组标准为，阿贝茨格梅因斯切夫大学（AGO）评分为阳性，定义为东部肿瘤协作组体力状态评分为0（5分量表，分数越高表明残疾越严重），腹水少于500mL，初次手术时完全切除。AGO评分为阳性用于鉴别可实现完全切除的患者。首要终点为总生存期。研究者也评估了生活质量和生存的预后因素。

结果：总共407名患者随机分组，细胞减灭术联合化疗组206人，仅化疗组201人。进行了手术的手术组中，有75.5%的患者实现完全切除。手术组和非手术组的中位总生存期分别为53.7和46.0个月（死亡的HR，0.75；95% CI，0.59~0.96；P=0.02）。完全切除的患者具有最好的结局，中位总生存期为61.9个月。根据预后因素定义的亚组中，所有分析都可见手术的获益。1年随访期，两组生活质量测量无差异，术后30天内未观察到围手术期死亡。

结论：复发性卵巢癌女性中，与仅化疗相比，细胞减灭术后化疗可带来更长的总生存期。

（选题审校：应颖秋 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
N Engl J Med. 2021 Dec 2;385(23):2123-2131.
Randomized Trial of Cytoreductive Surgery for Relapsed Ovarian Cancer
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34874631/