妊娠期高血糖接受二甲双胍治疗，对婴儿的代谢是否有影响？2021年11月，发表在《Diabetes Care》的一项研究显示，婴儿的代谢有细微变化。

目的：旨在调查产妇糖尿病和二甲双胍治疗对妊娠期高血糖母亲所生婴儿新生儿代谢筛查（NBS）结果的影响。

研究设计和方法：回顾性病例对照研究。接受二甲双胍治疗的妊娠期高血糖母亲所生婴儿的NBS结果与饮食治疗糖尿病受试者以及匹配的正常对照受试者进行了比较。

排除：1型糖尿病产妇、严重胎儿畸形、不完整婴儿数据。

入组：妊娠期高血糖产妇，仅接受饮食或饮食联合二甲双胍治疗。新南威尔士新生儿筛查计划（婴儿干血点样本，出生后24~72小时采集）对25种常规研究分析物的结果采用质谱法进行测量。二甲双胍暴露和对照婴儿的数据，使用非参数方法和每个分析物的中位数倍数进行比较。

结果：总共574例受试者，与952例饮食治疗糖尿病受试者和979例对照受试者进行了比较。二甲双胍暴露的婴儿具胎龄更短（266±7 vs 272±10 vs 274±9天；P<0.001）和出生体重更低（3.28±0.51 vs 3.29±0.49 vs 3.33±0.43kg；P=0.008）。二甲双胍暴露组短、中、长链酰基肉碱（十四烷基肉碱（C14））浓度比正常对照组高。与饮食治疗糖尿病对照受试者（为了消除高血糖的混杂）相比，二甲双胍暴露组继续表现为丁基肉碱（C4）、异戊基肉碱（C5）和戊二酰肉碱（C5D）的水平增加。无证据显示二甲双胍暴露组的维生素B12缺乏（低蛋氨酸和高丙酰肉碱（C3））。所有结果都在正常的人群范围内。

结论：研究者鉴别出新生儿代谢的细微（非病理性）变化，代表了胎儿二甲双胍暴露影响的标志物。

（选题审校：门鹏 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Care. 2021 Nov;44(11):2536-2541.
Effect of Maternal Metformin Treatment in Pregnancy on Neonatal Metabolism: Evidence From Newborn Metabolic Screening
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34475030/