最近一项小型观察性研究表明，与普通人群相比，唑来膦酸治疗的患者严重急性呼吸综合征冠状病毒-2（SARS-CoV-2）感染的发病率较低。2021年11月，意大利学者发表在《J Bone Miner Res》的一项研究，探究了口服含氮双膦酸盐对新冠肺炎（COVID-19）结局的影响。

SARS-CoV-2感染和严重COVID-19表现易感性的决定因素尚不完全清楚。含氮双膦酸盐（N-BP）具有抗炎特征，已经表现出可以降低下呼吸道感染、心血管事件和癌症发生率。该项基于人群的回顾性、观察性、队列研究，首要目的为确定口服N-BP治疗是否在对严重COVID-19发生的易感性中起到作用。

国际疾病分类第9版临床改良（ICD-9-CM）和解剖治疗化学（ATC）编码数据、意大利人口的代表（总人群的9%）用于分析。口服N-BP（主要为阿仑膦酸盐和利塞膦酸盐）纳入到分析中，由于处于风险的患者较少而将唑来膦酸排除。口服N-BP使用者和非使用者的COVID-19住院率分别为12.32%（95% CI，9.61~15.04）和11.55%（8.91~14.20）、COVID-19入住ICU率分别为1.25%（0.38~2.11）和1.42%（0.49~2.36）、全因死亡率分别为4.06%（2.50~5.61）和3.96%（2.41~5.51）。排除了常见脊椎或髋部脆性骨折患者以及未同时使用糖皮质激素治疗患者的敏感性分析具有相似结果。

总之，该研究发现，COVID-19住院率、ICU住院率和COVID-19潜在相关死亡率在N-BP治疗人群和未治疗人群中相似。在N-BP vs其他抗骨质疏松药物中，具有相似结果。该研究提供了基于人群的队列中，有关口服N-BP在严重COVID-19风险患者中的安全性的真实世界数据。结果不支持口服N-BP可预防COVID-19感染和/或严重COVID-19的假设；然而，口服N-BP亦不会增加上述风险。

（选题审校：门鹏 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Bone Miner Res. 2021 Nov;36(11):2177-2183.
The Use of Oral Amino-Bisphosphonates and Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outcomes
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34405441/