脑小血管疾病——卒中和痴呆的主要原因——与脑血管功能障碍有关。2022年1月，发表在《Stroke》的一项研究，调查了西洛他唑和单硝酸异山梨酯单用和联合使用对脑血流动力学的影响。

背景和目的：脑小血管疾病是导致卒中和痴呆的主要原因，与脑血管功能障碍相关。本研究考察了短期单硝酸异山梨酯（ISMN）和西洛他唑，单独或联合使用能否改善腔隙性缺血性卒中患者磁共振成像测量的脑血管功能。

方法：受试者被随机分为单用ISMN、单用西洛他唑、联合使用ISMN和西洛他唑或不使用药物组。受试者在基线检查时和用药8周后，接受结构、脑血管反应性（二氧化碳含量为6%）和相位对比搏动磁共振成像。

结果：27例受试者（平均年龄68±7.7岁；44%为女性）中，22例完成了脑血管反应性和搏动性成像，数据集完整。与不使用药物相比，ISMN（β=0.021%/mmHg[95%CI，0.003～0.040]）和西洛他唑（β=0.035%/mmHg[95%CI，0.014～0.056]）单药治疗组以及使用任何药物组（β=0.021%/mmHg[95%CI，0.005～0.037]）的患者白质脑血管反应性增加。

结论：虽然受到小样本量的限制，但本研究证明在临床研究中使用磁共振成像测量脑血管功能是可行的，并且ISMN和西洛他唑可以改善脑血管功能。

（选题审校：程吟楚 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Stroke. 2022 Jan;53(1):29-33.
Effects of Cilostazol and Isosorbide Mononitrate on Cerebral Hemodynamics in the LACI-1 Randomized Controlled Trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34847709/