随着新冠肺炎全球大流行的出现，医疗服务的提供和利用发生了迅速且显著的变化。2022年2月，美国学者发表在《Pediatrics》的一项研究，考察了新冠肺炎对儿童初级医疗中的抗生素处方的影响。

背景和目的：随着新冠肺炎疫情的流行，儿科门诊量和抗生素处方量都降低，然而，尚未在美国儿童初级医疗中评价过这些降低的特点和持久性。

方法：进行了一项回顾性、观察性研究，旨在评估新冠肺炎疫情和相关的公共卫生措施对27家儿童初级医疗抗生素处方的影响。纳入了2018年1月1日~2021年6月30日的门诊就诊。主要结局为每1000名患者每月的抗生素处方。进行了中断时间序列分析。

结果：2019年4月~12月共有69327个抗生素处方，2020年同期具有18935个抗生素处方，降低了72.7%。因呼吸道感染（RTI）就诊造成的处方减少占到整个抗生素处方减少的87.3%。使用中断时间序列分析，2020年4月，总体抗生素处方从每1000名患者31.6个降至6.4个（差异，每1000名患者-25.2个处方；95% CI，-32.9~-17.5）。之后是每月抗生素处方非显著性增加，从2021年4月到6月，处方开始反弹。就诊量也在疫情暴发后立即降低，而总就诊量迅速开始恢复，RTI相关就诊量恢复得更慢。

结论：新冠肺炎疫情期间，儿童初级医疗的抗生素处方持续减少，直到2021年才开始增加，主要由RTI就诊量的降低造成。病毒性RTI传播的减少可能在降低RTI就诊量和抗生素处方上起到重要作用。

（选题审校：程吟楚 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：北京市儿童用药采购量的变化？分层分析。政策影响。感冒药的情况？）

参考资料：
Pediatrics. 2022 Feb 1;149(2):e2021053079
COVID-19 and Antibiotic Prescribing in Pediatric Primary Care
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35102416/