围手术期作为预防癌症复发的一个机会窗口已受到关注。越来越多的证据支持非选择性β-受体阻滞剂（nsBBs）在癌症治疗中发挥的作用，建议的作用机制之一是对抗围手术期应激和儿茶酚胺相关癌症复发。2022年1月，发表在《JAMA Netw Open》的一项研究证实，在根治性前列腺切除术时使用nsBB与癌症复发的治疗启动较少相关。

目的：探讨在根治性前列腺切除术时使用nsBBs是否与前列腺癌复发治疗率较低相关。

设计、地点和受试者：这项队列研究分析了从挪威癌症登记处、挪威患者登记处、挪威处方数据库和挪威死亡原因登记处前瞻性收集的数据。在12298例符合条件的患者中，本研究纳入11117例未接受治疗的前列腺癌患者（即，之前未进行激素治疗、放疗或化疗），这些患者于2008年1月1日至2015年12月31日在挪威接受了前列腺根治性切除术，无进展随访至少6个月。从2020年4月20日至2021年4月30日进行数据分析。

暴露：根治性前列腺切除术时使用nsBBs和选择性β受体阻滞剂（sBBs）。

主要结局和测量指标：根治性前列腺切除术后癌症复发的治疗（定义为开始激素治疗、放疗或化疗）或癌症特异性死亡率（如果治疗未确定）。

结果：该研究纳入11117例前列腺癌患者（根治性前列腺切除术时平均[IQR]年龄为64.8[60.4～68.3]岁）。中位随访4.3年（IQR，2.4～6.3年）期间，其中1622例（14.6%）后来接受癌症复发治疗。在手术时使用nsBBs的209例患者与癌症复发治疗风险显著降低相关（校正风险比[aHR]，0.64；95% CI，0.42～0.96；P=0.03）。使用sBBs时未观察到这种相关性（aHR，0.96；95% CI，0.84～1.11；P=0.62）。采用（1）宽松的纳入标准（允许也纳入早期进展（6个月内）的患者）和（2）只有最健康的患者（东部肿瘤合作组的体能状态为0）的次要分析支持主要结果。

结论和相关性：在这项队列研究中，在根治性前列腺切除术时使用nsBB而非sBBs与癌症复发的治疗启动较少相关。这一结果，连同累积的临床前和临床证据，为干预性研究的开展提供了基础。

（选题审校：何娜 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
JAMA Netw Open. 2022 Jan 4;5(1):e2145230.
Association of β-Blocker Use at Time of Radical Prostatectomy With Rate of Treatment for Prostate Cancer Recurrence
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35080602/