60岁及以上个体接种BNT162b2加强针，SARS-CoV-2感染和重症疾病风险显著较低。2022年1月，发表在《JAMA》的一项以色列进行的研究显示，医务工作者接种BNT162b2疫苗加强针，SARS-CoV-2感染率大幅下降。

重要性：完成新冠疫苗全接种的60岁及以上个体，接种BNT162b2加强针与SARS-CoV-2感染和重症疾病风险显著较低相关。对于年轻个体和医务人员，加强针有效性的数据，尚且缺乏。

目的：在之前接种了2剂次BNT162b2疫苗的医务工作者中，评估接种BNT162b2加强针与SARS-CoV-2感染的相关性。

设计、地点和参与者：这是在以色列特拉维夫一家三级医疗中心进行的一项前瞻性队列研究。研究队列纳入了1928名之前接种2剂BNT162b2疫苗的免疫功能正常的医务工作者，研究对象于2021年8月8日~19日入组，2021年9月20日结束最终随访。每14天筛查一次SARS-CoV-2感染情况。于基线和入组后1个月确定抗棘突蛋白受体结合域IgG滴度。Cox回归和时间依赖分析，用于评估接种加强针和未接种加强针组的SARS-CoV-2感染的风险比。

暴露：接种BNT162b2疫苗加强针。

主要结局和测量指标：首要结局为SARS-CoV-2感染，通过逆转录聚合酶链反应证实。

结果：1928名参与者中，中位年龄为44岁（IQR，36~52），1381人为女性（71.6%）。研究入组前的中位210天时（IQR，205~213），参与者完成2剂次疫苗系列接种。总共1650人（85.6%）接种加强剂。中位39天（IQR，35~41）的随访期间，44人SARS-Co-V2感染（发病率，60.2/100000人-天），31人（70.5%）为无症状感染。加强剂参与者和未接种加强剂参与者分别有5人和39人发生SARS-CoV-2感染（发病率，12.8 vs 116/100000人-天）。时间依赖Cox回归分析中，接种加强剂vs未接种加强剂的参与者的SARS-CoV-2感染的调整风险比为0.07（95% CI，0.02~0.20）。

结论和意义：之前已完成2剂次BNT162b2疫苗接种的以色列单中心的医务工作者中，与未接种加强剂相比，中位39天的随访期，接种加强针与SARS-CoV-2感染率显著降低相关。需要持续监测评估结果的持久性。

（选题审校：程吟楚 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
JAMA. 2022 Jan 25;327(4):341-349
Association of a Third Dose of BNT162b2 Vaccine With Incidence of SARS-CoV-2 Infection Among Health Care Workers in Israel
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35006256/