自新冠大流行爆发以来，受COVID-19影响最严重的国家的儿科急诊科就诊人数大幅减少，而大流行对英国儿童感染住院的间接影响仍然未知。2022年1月，发表在《BMJ》的一项研究结果显示，一些隔离措施不仅降低SARS-CoV-2的传播，也降低了儿童因常见和严重感染的住院率。

目的：旨在评估COVID-19对英国儿童因呼吸道感染、严重侵袭性感染、疫苗可预防疾病而造成的住院率和死亡率结局的影响。

设计：对英国19个儿童常见呼吸道感染、严重侵袭性感染、疫苗可预防感染进行的基于人群的观察性研究，该研究比较了疫情发生前后住院率和死亡率结局。

地点：2017年3月1日~2021年6月30日英国每家NHS医院的住院数据以及全国死亡率数据记录。

人群：2017年3月1日~2021年6月30日因特定儿童感染而入住NHS医院的0~14岁儿童。

主要结局和测量指标：对于每种感染，2017年3月1日~2021年6月30日的每月住院量、2020年3月1日前和后住院量百分比的变化、以及调整后的比值比，以比较2020年3月1日之前和之后60天病例致死率结局。

结果：2020年3月1日后，在所研究的19种感染性疾病中，除1种外，其他所有疾病的住院量均大幅持续下降。呼吸道感染中，住院量降低百分比最大的是流感（2017年3月1日~2020年2月29日平均年住院量为5379，2020年3月1日~2021年2月28日儿童住院量为304，降低94%；95% CI，89~97）和毛细支气管炎（自51655降至9423，降低82%；95% CI，79~84）。严重侵袭性感染中，脑膜炎的降低幅度最大（降低50%；47~52）。对于疫苗可预防感染，降低范围从流行性腮腺炎的53%（32~68）到麻疹的90%（80~95）。在具有潜在合并症的儿童中，和在所有人口统计学亚组中，都可见降低。60天病例致死的绝对数量也可见到相应下降，但因肺炎住院的儿童60天内死亡的比例增加（年龄性别调整OR，1.71；95% CI，1.43~2.05）。更近期的数据表明，2021年5月后，一些呼吸道感染比常规增加到更高水平。

结论：COVID-19期间，用于降低SARS-CoV-2传播的一系列行为改变（采用非药物干预）和社交策略（学校关闭、封锁和限制旅行），也降低了儿童因常见和严重感染的住院率。随着社会限制的发展，需要继续监测这些感染。

（选题审校：姜丹 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
BMJ. 2022 Jan 12;376:e067519.
Indirect effects of the covid-19 pandemic on childhood infection in England: population based observational study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35022215/