关于阿奇霉素治疗新冠肺炎的获益和不良反应的证据仍然分散。2022年2月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项Meta分析结果不支持使用阿奇霉素管理新冠肺炎。

背景：阿奇霉素已经广泛用于新冠肺炎管理。但是，其实际作用的证据仍然分散，难以用于临床。该系统评价和Meta分析总结了至今现有的有关阿奇霉素治疗新冠肺炎的获益和不良反应的证据。

方法：遵循PRISMA2020声明标准。检索了Pubmed、Embase、科学网、Scopus、Cochrane临床对照试验资料库和MedRXivs截至2021年7月5日比较接受和未接受阿奇霉素治疗的患者的临床结局的随机对照试验（RCT）和观察性研究。使用随机效应模型评估综合数据的汇总效应大小。

结果：最初检索产生了4950条结果，最终纳入包含22984名患者的16项研究、5项RCT和11项观察性研究。Meta分析表明，观察性研究[OR，0.90（0.66~1.24）]、RCT[0.97（0.87~1.08）]和将各种类型研究汇总[总体OR，0.95（0.79~1.13）]中，接受和未接受阿奇霉素治疗的患者的死亡率无差异。不同的个体研究也报告了接受和不接受阿奇霉素的患者在住院需求或自门诊到住院的时间、临床严重程度、重症监护需求、不良反应上，也无显著性差异。

结论：该系统评价呈现的结果不支持使用阿奇霉素管理新冠肺炎。将来对新冠肺炎患者进行治疗的研究应关注于其他药物。

（选题审校：应颖秋 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Antimicrob Chemother. 2022 Feb 2;77(2):303-309
Azithromycin in patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35107161/