在英国，2021年11月中旬通过聚合酶链反应（PCR）-阳性拭子样本全基因组测序首次发现奥密克戎变异株感染病例。2022年3月，英国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究，考察了新冠疫苗对奥密克戎（B.1.1.529）变异株的有效性。

背景：严重急性呼吸综合征冠状病毒2奥密克戎（B.1.1.529）变异株造成的高度接种疫苗人群中新冠肺炎确诊的快速增加，已经引起了对当前疫苗有效性的担忧。

方法：使用检测阴性病例对照设计评价英国疫苗对奥密克戎和德尔塔（B.1.617.2）变异株造成的症状性疾病的有效性。接种两剂BNT162b2、ChAdOx1 nCoV-19、mRNA-1273疫苗的初级免疫和BNT162b2、ChAdOx1 nCoV-19、mRNA-1273加强剂后，计算疫苗有效性。

结果：2021年11月27日~2022年1月22日，总共识别出886774名符合条件的奥密克戎变异株感染者、204154名德尔塔变异株感染者、1572621名符合条件的检测阴性对照。对于所有调查的时间点和所有初级免疫和加强剂疫苗的组合，德尔塔变异株都比奥密克戎变异株的疫苗对症状性疾病的有效性高。两剂ChAdOx1 nCoV-19后的20周，对奥密克戎变异株无效，而两剂BNT162b2后，2~4周疫苗的有效性为65.5%（95% CI，63.9~67.0），25周或以上降至8.8%（7.0~10.5）。ChAdOx1 nCoV-19初级免疫接种者中，在10周或以上疫苗有效性降至39.6%（38.0~41.1）前接种BNT162b2加强剂后的2~4周时，疫苗有效性增至62.4%（61.8~63.0）。BNT162b2初级免疫接种者中，在10周或以上疫苗有效性降至45.7%（44..7~46.7）前接种BNT162b2加强剂后的2~4周时，疫苗有效性增至67.2%（66.5~67.8）。mRNA-1273加强剂后的2~4周时，ChAdOx1 nCoV-19初级免疫后的疫苗有效性增至70.1%（69.5~70.7），在5~9周时降至60.9%（59.7~62.1）。BNT162b2初级免疫后，mRNA-1273加强剂可增加疫苗有效性至2~4周时的73.9%（73.1~74.6），在5~9周时降至64.4%（62.6~66.1）。

结论：两剂ChAdOx1 nCoV-19或BNT162b2疫苗的初级免疫对奥密克戎变异株造成的症状性疾病的保护作用有限。ChAdOx1 nCoV-19或BNT162b2初级免疫后接种BNT162b2或mRNA-1273加强剂，可大幅增加保护作用，但是随着时间的推移，该保护作用逐渐减弱。

（选题审校：应颖秋 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
N Engl J Med. 2022 Mar 2.
Covid-19 Vaccine Effectiveness against the Omicron (B.1.1.529) Variant
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35249272/