伊维菌素（IVM）对新冠肺炎的获益和危害仍然未知。2022年3月，发表在《Clin Infect Dis》的一项Meta分析结果显示，IVM可能对新冠肺炎没用。

背景：研究人员系统评估了IVM对新冠肺炎的获益和危害。

方法：在5个数据库中检索了截至2021年3月22日评估IVM对成年新冠肺炎患者作用的已发表和预印本随机对照试验（RCT）。主要结局为全因死亡率、住院日（LOS）、不良事件（AE）。次要结局包括病毒清除和严重AE（SAE）。使用Cochrane偏倚风险工具2.0版评价偏倚风险（RoB）。进行了逆方差随机效应Meta分析，使用GRADE方法评价证据质量（QoE）。

结果：纳入10项RCT（1173人）。5项RCT的对照为标准治疗，5项为安慰剂。8项RCT的新冠肺炎严重程度为轻度，1项为中度，1项为轻度和中度。与对照相比，IVM不能降低全因死亡率[相对风险（RR），0.37（95% CI，0.12~1.13]；极低QoE）或LOS[平均差，0.72天（-0.86~2.29）；极低QoE]。IVM和对照组的AE、SAE和病毒清除相似（所有结局都低QoE）。对新冠肺炎严重程度或偏倚风险进行的亚组分析与主要分析多数结果一致，高偏倚风险的3项RCT显示，IVM可降低全因死亡率。

结论：在纳入了多数为轻症新冠肺炎患者的RCT中，与标准治疗或安慰剂相比，IVM未降低全因死亡率、LOS或病毒清除。IVM对AE或SAE无影响，不是新冠肺炎患者的可行治疗选择。

（选题审校：王冠儒 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：该系统评价为伊维菌素治疗COVID-19给出了重要结论。）

参考资料：
Clin Infect Dis. 2022 Mar 23;74(6):1022-1029.
Ivermectin for the Treatment of Coronavirus Disease 2019: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34181716/