随着受影响的人数继续攀升，治疗和预防新冠的有效策略仍然至关重要。2022年3月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一篇文章，总结了COVID-19住院患者使用抗凝治疗的病理、原理和目前的证据基础。

临床、实验室和尸检结果支持新冠肺炎和血栓栓塞性疾病之间存在相关性。急性新冠病毒感染的特征为单核细胞反应性与泛内皮炎症，造成了大、小动静脉血管中较高的血栓形成发生率。观察性研究和随机试验已经调查了全剂量抗凝与预防性肝素给药相比是否会改善结局。虽然未发现治疗性肝素在重症新冠肺炎住院患者中存在获益，但一些研究支持治疗性抗凝在尚不需要重症监护单元支持的患者中可能存在作用。该文章总结了新冠肺炎患者使用抗凝的病理学、基本原理和现有证据，描述了正在进行的FREEDOM COVID-19抗凝试验的主要设计元素。该试验纳入了3600名不需要重症监护水平治疗的新冠肺炎住院患者，并将他们随机分组为预防性依诺肝素给药vs治疗性依诺肝素给药vs治疗性阿哌沙班给药。

（选题审校：闫盈盈 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Am Coll Cardiol. 2022 Mar 8;79(9):917-928.
Anticoagulation in Patients With COVID-19: JACC Review Topic of the Week
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35241226/