2022年5月，发表在《Clin Infect Dis》的一项真实世界研究，在美国人群中考察了信使RNA（mRNA）疫苗预防新冠肺炎住院的有效性。结果显示，mRNA疫苗对预防美国成人新冠肺炎住院，总体有效性为87.4%；对于免疫抑制患者，有效性为62.9%。

背景：随着严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）疫苗在美国覆盖率的增加，需要了解真实世界中疫苗在较差结局风险增加人群中对抗新冠肺炎的有效性。

方法：在对2021年3月11日~5月5日美国成年住院患者进行的多中心病例对照分析中，通过比较新冠肺炎住院患者和SARS-CoV-2检测阴性对照住院患者之前接种mRNA疫苗的几率，评价了疫苗预防新冠肺炎住院的有效性。

结果：共1212名参与者，包括593例病例和619例对照，中位年龄为58岁，黑人占22.8%，西班牙裔占13.9%，免疫抑制者占21.0%。B0.1.1.7谱系的SARS-CoV-2（阿尔法）是最常见的变异株（占病毒谱系的67.9%）。8.2%的病例和36.4%的对照完成全程疫苗接种（疾病发病前≥14天接种2剂次）。疫苗的总体有效性为87.4%（95% CI，80.7~91.3）。两种mRNA疫苗的有效性相似，在18~49岁的成人中有效性最高（97.4%；95% CI，79.3~9.7）。45名疫苗突破性感染新冠肺炎住院患者中，44人（97.8%）≥50岁，20人（44.4%）免疫抑制。免疫抑制（62.9%；20.8~82.6）者疫苗有效性低于无免疫抑制（91.3%；85.6~94.8）者。

结论：2021年3~5月，SARS-CoV-2 mRNA疫苗对预防美国成人新冠肺炎住院高度有效。对于免疫抑制患者，SARS-CoV-2疫苗是有获益的，但是有效性较低。

（选题审校：王冠儒 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：这里的免疫受损患者，主要是指血液肿瘤或实体器官移植患者。）

参考资料：
Clin Infect Dis. 2022 May 3;74(9):1515-1524
Effectiveness of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Messenger RNA Vaccines for Preventing Coronavirus Disease 2019 Hospitalizations in the United States
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34358310/