目前仍然缺乏有关抗肿瘤坏死因子（TNF）生物制剂在儿童早发炎症性肠病（VEOIBD）中的应用及疗效的研究。2022年5月，发表在《J Pediatr Gastroenterol Nutr》的一项研究对此进行了补充。

背景：迫切需要TNF生物制剂在儿童VEOIBD中的应用及疗效的研究。在此，研究者描述了多中心队列中抗TNF的使用率和持久率。

方法：对2008年至2013年在北美25个中心诊断为VEOIBD的患者（＜6岁）进行了回顾性队列研究。在诊断时以及诊断后1年、3年和5年进行了病案提取。评估了英夫利昔单抗和阿达木单抗的启用率和持久性，并使用多变量Cox比例风险回归，评估了治疗持久性与以下协变量之间的关联：诊断年龄、性别、病程、疾病分类以及联合免疫调节治疗与单药治疗。

结果：在294例VEOIBD患儿中，120例开始接受抗TNF治疗，101例有随访记录[克罗恩病（CD）、溃疡性结肠炎（UC）和IBD未分类（IBD-U）各占50%]。抗TNF治疗的累积概率在诊断后1年为15%，3年为30%，5年为45%；56例（55%）在0～6岁接受治疗。抗TNF使用的持久率在1年时为90%，3年时为75%，5年时为55%。停止抗TNF最常见的原因是24例（57%）儿童丧失应答。UC/IBD-U儿童的持久率低于CD儿童（HR 0.17；95%CI，0.06～0.51；p=0.001）。

结论：抗TNF在VEOIBD中的使用率和持久率较高，与年龄较大的儿童相当。CD（与UC/IBD-U相比）与更高的持久率相关。

（选题审校：吴紫阳 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2022 May 27.
Utilization of anti-tumor necrosis factor biologics in Very Early Onset Inflammatory Bowel Disease (VEOIBD): a multicenter retrospective cohort study from North America
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35622080/