2022年4月，发表在《BMJ》的一项研究显示，丹麦儿童和青少年感染SARS-CoV-2后的急性和后急性不良事件风险较低，接种2剂BNT162b2 mRNA疫苗，对德尔塔变异株的有效性高达93%。

目的：旨在评估丹麦儿童和青少年感染SARS-CoV-2后的急性和后急性不良事件风险，评估BNT162b2 mRNA疫苗在青少年中的真实世界有效性。

设计：队列研究。

数据来源：丹麦全国医疗注册。

参与者：截至2021年10月1日，丹麦所有逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测为SARS-CoV-2阳性或接种BNT162b2疫苗的小于18岁人群。

主要结局测量指标：SARS-CoV-2检测后住院（任何≥12小时的医院就诊）、入住ICU、严重并发症（包括儿童多系统炎症综合征（MIS-C）、心肌炎、神经免疫疾病）、初始药物治疗和医疗服务使用等的风险。与未接种疫苗者相比，接种疫苗者的疫苗有效性的计算方法为，1减去首剂后20天时的风险比和第2剂后60天时的风险比。

结果：丹麦的使用RT-PCR检测SARS-CoV-2的991682名儿童和青少年中，74611人（7.5%）为阳性。因任何变异株而住院≥12小时的风险为0.49%（95% CI，0.44~0.54；361/74350），检测阳性后30天内入住ICU为0.01%（0.01~0.03；10/73187）。SARS-CoV-2感染后2个月内MIS-C风险为0.05%（0.03~0.06；32/70666），而除了MIS-C外无参与者发生心肌炎或脑炎，且不到5人有格林-巴利综合征。急性后阶段（感染后1~6个月），SARS-CoV-2阳性参与者比参考队列（研究期间检测了SARS-CoV-2的所有儿童抽样）全科医师就诊率高1.08倍（1.06~1.10）。总体来说，278649名青少年接种BNT162b2。德尔塔变异株流行期间，与未接种者相比，接种1剂的229799名青少年20天后的估计疫苗有效性为62%（59~65），接种2剂的175176名青少年60天后的有效性为93%（92~94）。

结论：在丹麦儿童和青少年中，SARS-CoV-2感染后不良事件的绝对风险一般较低，但在RT-PCR证实为SARS-CoV-2感染参与者中，发生MIS-C者占到0.05%（37/70666）。调整分析中，SARS-CoV-2阳性儿童和青少年全科医师就诊率略微增加，这表明持续症状。BNT162b2貌似可以有效降低青少年SARS-CoV-2德尔塔变异株感染风险。

（选题审校：姜丹 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
BMJ. 2022 Apr 11;377:e068898.
Risk of adverse events after covid-19 in Danish children and adolescents and effectiveness of BNT162b2 in adolescents: cohort study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35410884/