动物实验表明，他汀类药物对急性肺动脉栓塞有保护作用。2022年5月，发表在《J Thromb Haemost.》的一项研究显示，急性肺栓塞（PE）患者使用他汀类药物，前30天内死亡风险显著降低。

背景：他汀类药物具有抗血栓和促纤维蛋白溶解作用。他汀类药物的使用与急性肺栓塞（PE）患者短期预后之间的相关性，尚不清楚。

方法：研究者使用来自Registro Informatizado de Pacientes con Enfermedad Tronboembólica registry的数据，根据他汀类药物的使用情况，比较急性PE患者的30天全因死亡率。次要结局指标是致命性PE。使用癌症相关死亡率作为伪造终点指标。

结果：2009年1月至2021年4月，共招募31169例PE患者。其中，5520例（18%）在基线时使用他汀类药物：低强度：829例，中等强度：3636例，高强度：1055例。他汀类药物使用者年龄较大，糖尿病、高血压或动脉粥样硬化疾病的发生率高于非使用者（所有比较均P＜0.001）。

在最初的30天内，1475例患者死亡（致命性PE，255）。在多变量分析中，他汀类药物使用者的全因死亡（比值比[OR]：0.65；95%置信区间[CI]：0.56～0.76）和致命性PE（OR：0.42；95% CI：0.28～0.62）风险低于非使用者。使用低强度（OR：0.51；95%CI：0.34～0.77）、中等强度（OR：0.68；95%CI：0.57～0.81）或高强度他汀类药物（OR:0.68；95%CI：0.51～0.92）的患者死亡风险均较低。将医院作为随机效应的混合效应logistic回归模型的结果没有改变。他汀类药物与癌症死亡率无显著相关性（伪造终点指标）。

结论：在基线检查时使用他汀类药物的PE患者，在前30天内死亡的风险显著低于未使用他汀类药物的患者。需要随机研究来证实这些结果。

（选题审校：吴紫阳 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Thromb Haemost. 2022 May 5
Statin use and 30-day mortality in patients with acute symptomatic pulmonary embolism
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35510755/