COVID-19对全球几乎所有政府都构成了前所未有的挑战，它们正竭尽全力通过接种疫苗和各种治疗手段控制感染和死亡率。2022年7月，中英学者发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项自我对照病例系列（SCCS）研究，考察了使用瑞德西韦与新冠肺炎住院患者急性肾损伤（AKI）和急性肝损伤（ALI）风险的相关性。

背景和目的：旨在潜在的SARS-CoV-2感染情况下，调查和量化与瑞德西韦使用相关的AKI和ALI风险。

方法：该SCCS研究使用2020年1月23日~2021年1月31日由负责管理香港所有实验室确诊的新冠肺炎病例的香港医院管理局检索的电子医院记录进行。使用KDIGO指南和亚太肝脏研究协会共识指南定义AKI和ALI等结局。使用条件泊松回归模型，评估瑞德西韦给药后（暴露）vs未暴露期间的AKI和ALI的发病率比（IRR）。

结果：住院期间瑞德西韦给药的860名新冠肺炎患者中，分别有334人（38.8%）和137人（15.9%）发生ALI和AKI。与基线阶段相比，暴露前阶段的ALI和AKI风险均显著增加（ALI：IRR，6.169；95% CI，4.549~8.365；AKI：7.074；3.763~13.298），在瑞德西韦治疗期间仍然偏高。与暴露前阶段相比，初始瑞德西韦后的前2天（ALI：1.261；0.915~1.737；AKI：1.261；0.889~1.789）和瑞德西韦治疗后的第2~5天（ALI：1.087；0.793~1.489；AKI：1.152；0.821~1.616）的ALI和AKI风险未显著升高。

结论：静脉瑞德西韦治疗新冠肺炎相关的AKI和ALI风险增加，可能是由潜在的SARS-CoV-2感染造成的。暴露前阶段的AKI和ALI风险偏高，然而初始瑞德西韦后，与暴露前阶段相比，未观察到该风险继续增加。

（选题审校：应颖秋 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Aliment Pharmacol Ther. 2022 Jul;56(1):121-130.
Remdesivir use and risks of acute kidney injury and acute liver injury among patients hospitalised with COVID-19: a self-controlled case series study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35318694/