很少有研究考察血清素能抗抑郁药是否与新生儿癫痫发作有关。2022年5月，发表在《Neurology》的一项研究发现，没有证据支持产妇在妊娠期使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）或5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）会增加新生儿癫痫发作或癫痫的风险。

背景和目的：旨在评估孕妇妊娠期使用5-羟色胺类抗抑郁药生出的孩子是否具有较高的新生儿癫痫发作和癫痫风险。

方法：研究者使用瑞典基于注册的数据检测产妇报告的妊娠期使用SSRI或SNRI和>120万名儿童中新生儿癫痫发作或癫痫的诊断之间的相关性。为了考虑暴露和未暴露儿童间的系统性差异，调整了广泛的测量混杂因素。首次评估产妇SSRI/SNRI使用适应证（即抑郁或焦虑）和父母癫痫的作用后，调整了剩余的父母背景因素（如年龄、合并症、教育、家庭社会经济指数）和妊娠特异性特征（如产妇使用其他精神药物和妊早期吸烟）。

结果：与所有其他儿童相比，单因素分析中，孕妇妊娠期报告使用SSRI/SNRI生出的孩子新生儿癫痫发作和癫痫的风险增加（风险比（RR），1.41；95% CI，1.03~1.94；HR，1.21；95% CI，1.03~1.43）。相关性的估计值在调整产妇SSRI/SNRI适应证后减弱（RR，1.30；0.94~1.80；HR，1.13；0.95~1.33），但是额外调整产妇癫痫史后不减弱。对所有测量的父母和妊娠特异性因素进行全调整后，剩下的相关性大幅减弱（RR，1.10；0.79~1.53；HR，0.96；0.81~1.14）。

讨论：目前的研究发现，没有证据支持产妇在妊娠期使用SSRI/SNRI会增加新生儿癫痫发作或癫痫的风险。

（选题审校：程吟楚 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Neurology. 2022 May 11;98(23):e2329-e233
Maternal Serotonergic Antidepressant Use in Pregnancy and Risk of Seizures in Children
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35545445/