流行病学研究表明，几种癌症风险降低与维生素D水平高相关。2022年6月，韩国和美国学者发表在《Br J Cancer》的随机对照试验的Meta分析，考察了每日vs偶尔大剂量补充维生素D与总癌症发生率和死亡率的相关性。

背景：补充维生素D的作用因给药策略和肥胖而具有差异。为了解决该异质性，对调查维生素D补充和总癌症结局的随机对照试验进行了一项Meta分析。

方法：检索了截至2022年1月的PubMed和Embase。使用DerSimonian-Laird随机效应模型评估汇总相对风险（SRR）及其95%置信区间（CI）。

结果：对于总体癌症发生率（12项试验），补充维生素Dvs对照组的SRR为0.99（95% CI，0.94~1.03；P=0.54；I2=0%）。不论每日补充还是偶尔的大剂量补充，都未观察到显著的相关性。然而，在每日补充的人群中，正常体重个体（SRR，0.76；0.64~0.90；P=0.001；I2=0%）而非超重或肥胖个体（异质性P=0.02）与癌症发生率具有显著的负相关性。对于总体癌症死亡率（6项试验），SRR为0.92（0.82~1.03；P=0.17；I2=33%）。在每日补充的人群中观察到显著的负相关性（SRR，0.87；0.78~0.96；P=0.007；I2=0%），但对于偶尔大剂量补充的人群，未观察到相关性（异质性P=0.09）。

结论：对于维生素D补充，每日给药而非偶尔的大剂量给药，可降低总体癌症死亡率。对于总体癌症发生率，偶尔大剂量补充未降低风险，每日补充的获益仅限于正常体重个体。

（选题审校：吴紫阳 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Br J Cancer. 2022 Jun 8
Vitamin D supplementation and total cancer incidence and mortality by daily vs. infrequent large-bolus dosing strategies: a meta-analysis of randomised controlled trials
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35676320/