肺炎支原体是儿童社区获得性肺炎最常见的病因之一，约占病例的30%~40%。2022年7月，韩国学者发表在《JAMA Netw Open》的一项系统评价和Meta分析，分析了大环内酯类耐药肺炎支原体（MRMP）感染比例的全球趋势。

重要性：MRMP感染比例已经发生改变，不同的地理区域，该比例存在差异。

目的：在该系统评价和Meta分析中，分析MRMP感染比例的全球模式，包括时间趋势、地理差异、变异株类型。

数据来源：检索了自建库至2021年9月10日的PubMed、Cochrane图书馆、Embase数据库，检索内容为观察性研究。

研究选择：2名作者独立筛查报告MRMP感染比例的观察性研究。MRMP感染的存在定义为呼吸道样本中的任何原因的与大环内酯类药物耐药相关的任何变异株的肺炎支原体感染阳性。

数据采集和分析：2名审查者独立并重复提取数据。使用系统评价和Meta分析首选报告条目（PRISMA）指南。随机效应Meta分析用于评估MRMP感染比例。

主要结局和测量指标：评估了MRMP感染比例的全球模式，MRMP感染的时间趋势和变异株类型以及地理差异。

结果：该Meta分析纳入了150篇文献的153项研究（26个国家的27408个样本）。MRMP感染比例的全球模式显示出增加趋势，并具有地理差异。MRMP感染比例在西太平洋地区最高（53.4%；95% CI，47.4~60.3），其次是东南亚地区（9.8%；0.8~100）、美洲地区（8.4%；6.1~11.6）和欧洲地区（5.1%；3.3~8.0）。最常识别出的MRMP感染变异株为A2063G（96.8%；95.8~97.7），其次为A2064G（4.8%；3.5~6.7）。MRMP感染比例在仅纳入儿童的研究中最高（37.0%；29.8~46.1），其次是仅纳入成人的研究（15.9%；6.4~39.7）和纳入成人和儿童的研究（16.7%；10.1~27.6）。

结论和意义：该研究提供了MRMP感染比例的全球趋势，并提示，需要预防MRMP感染传播和治疗MRMP感染的策略来降低疾病负担。

（选题审校：何娜 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：针对具体国家的分析，本研究显示我国的MRMP率最高，达到79.5%。）

参考资料：
JAMA Netw Open. 2022 Jul 1;5(7):e2220949
Global Trends in the Proportion of Macrolide-Resistant Mycoplasma pneumoniae Infections: A Systematic Review and Meta-analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35816304/