新冠肺炎大流行期间，描述非新冠肺炎心血管（CV）疾病的住院、手术和咨询的报告较少。2022年9月，英国、瑞士、美国等国学者在《Eur Heart J》发表了新冠肺炎对心血管服务的附带损害的Meta分析。

目的：新冠肺炎疫情对非新冠肺炎CV疾病医疗和结局的影响未知。研究者进行了一项系统评价和Meta分析，旨在量化该影响，调查CV疾病、地理区域、国家收入分类、疫情时间进程的差异。

方法和结果：对2019年1月~2021年12月的Medline和Embase数据库进行了检索，检索内容为比较疫情和疫情前阶段与CV疾病住院、诊断和干预措施、门诊咨询、死亡率之间相关性的观察性研究。将观察数据合成为二元结局的发病率比（IRR）和风险比（RR）以及连续结局的加权平均差和95%置信区间。覆盖49个国家和6大洲的158项研究用于定量分析。多数研究（80%）报告了高收入国家（HIC）的信息。所有CV疾病和地理区域中，在疫情期间住院、诊断和干预措施、门诊咨询较少。通过Meta回归，与HIC相比，中低收入国家（LMIC）ST段抬高心肌梗死（STEMI）住院（RR，0.79；95% CI，0.66~0.94）和血运重建（0.73；0.62~0.87）的下降更为严重。LMIC而非HIC中，STEMI（RR，1.22；1.10~1.37）和心衰（1.08；1.04~1.12）的院内死亡率增加。CV疾病住院的下降程度在第一轮疫情和第二轮疫情期间无差异。

结论：新冠肺炎疫情期间，全球有大量的附带CV损害，各收入国家的严重程度具有差异。

（选题审校：田盼辉 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Eur Heart J. 2022 Sep 1;43(33):3164-3178
The collateral damage of COVID-19 to cardiovascular services: a meta-analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36044988/