不同类型噪音与卒中风险的剂量-效应关系尚不清楚。2022年12月，中国学者发表在《Environ Res》的队列研究的系统评价和剂量-效应Meta分析，评估了噪音暴露与卒中发病率和死亡率的相关性。

背景和目的：噪音暴露是主要的公共卫生挑战，对心血管健康具有重要影响。然而，噪音暴露与卒中风险的相关性仍具争议。因此，研究者旨在通过对队列研究进行剂量-效应Meta分析，评估噪音暴露对卒中发病率和死亡率的作用。

方法：检索PubMed、Embase、科学网、Scopus截至2022年6月26日的相关发表文献。使用广义最小二乘法和受限三次样条，确定噪音与卒中的潜在线性和曲线相关性。通过随机效应模型评估了汇总相对风险（RR）及其95%置信区间（CI）。GRADE方法用于评估结果的强度。

结果：总共21项包括16075204名参与者和311878例病例的队列研究纳入到分析中。噪音暴露每增加10分贝，卒中发病风险增至4%（95% CI，1.02~1.06），卒中死亡风险增至3%（1.00~1.07）。此外，噪音暴露每增加10分贝，与缺血性卒中增加4%（1.01~1.07）和出血性卒中增加2%（1.00~1.04）相关。根据GRADE标准，该研究的证据水平为中等。

结论：该结果提供进一步证据表明，噪音暴露与卒中发病和死亡风险存在剂量效应关系。此外，该系统评价和Meta分析更新和填充了现有的知识空白，即当噪音超过65分贝时，卒中发病率统计学显著增加。

（选题审校：门鹏 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Environ Res. 2022 Dec;215(Pt 1):114249.
The association of noise exposure with stroke incidence and mortality: A systematic review and dose-response meta-analysis of cohort studies
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36058275/