新冠大流行持续，而新冠后遗症更是影响着曾经感染过的人们。2022年7月，发表在《Crit Care》的一项前瞻性对照队列研究则显示，与新冠轻症或非新冠者相比，入住ICU治疗的新冠患者表现出更严重的长期认知障碍。

背景：认知障碍已成为COVID-19的一个常见急性期后后遗症。研究者假设COVID-19后患者存在认知障碍，并且在重症监护病房（ICU）患者中最为严重。

方法：这项前瞻性对照队列研究在芬兰赫尔辛基大学医院（Helsinki University Hospital）和赫尔辛基大学（University of Helsinki）进行，共有213例受试者，包括3组患者，分别为2020年3月13日至12月31日期间接受ICU治疗（72例）、住院治疗（49例）和家庭隔离（44例）的COVID-19确诊患者，在急性期6个月后参与全面的神经心理学评估。本研究包括一个没有COVID-19病史的对照组（n=48）。从电子病历和急性期后4个月的访谈中收集医疗和人口统计学数据。急性期后6个月填写的问卷提供了由一位密切知情者观察到的认知功能变化的信息，以及存在自我报告的抑郁和创伤后症状。

结果：根据3个领域（注意力、执行功能和记忆）的神经心理学测量结果，总认知得分存在组间差异（效应大小η2p=0.065，p=0.004）。ICU治疗（p=0.011）和住院治疗患者（p=0.005）的表现均比家庭隔离患者差。在受教育12年以上的患者中，ICU治疗的患者在注意力领域的表现比住院治疗的患者（p=0.021）或非COVID对照组（p=0.045）差；尤其是ICU治疗的男性患者，执行功能受损（p=0.037）。

结论：在ICU接受治疗的COVID-19患者与较轻的急性COVID-19患者或非COVID对照组相比，表现出更严重的长期认知障碍。在受过12年以上教育的人中，注意力领域和男性执行功能方面的认知障碍尤为显著。

（选题审校：姜丹 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Crit Care. 2022 Jul 20;26(1):223
Long-term cognitive functioning is impaired in ICU-treated COVID-19 patients: a comprehensive controlled neuropsychological study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35858899/