急性结膜炎是儿童常见感染，通常由细菌引起。2022年10月，芬兰学者发表在《JAMA Netw Open》的一项随机临床试验和系统评价及Meta分析，评估了外用抗生素对儿童急性感染性结膜炎持续时间的影响。

重要性：虽然常处方外用抗生素治疗急性感染性结膜炎儿童，但其有效性不确定。

目的：旨在评估外用抗生素治疗急性感染性结膜炎的有效性。

设计、地点和参与者：2014年10月15日~2020年2月7日，在芬兰奥卢的初级医疗机构进行了随机临床试验。儿童的入组标准为，6月龄到7岁，急性感染性结膜炎。参与者随访14天。随后的Meta分析纳入了本试验和3项既往纳入了1月龄~18岁的急性感染性结膜炎儿童患者的随机临床试验。

干预：本随机临床试验的参与者随机分配至莫西沙星滴眼液、安慰剂滴眼液或不干预的组中。

主要结局和测量指标：本随机临床试验的首要结局为临床治愈的天数（以天计）；Meta分析中，首要结局为第3~6天有结膜症状的参与者比例。

结果：随机临床试验纳入88名参与者（女孩46人（52%）），其中30人随机分配至莫西沙星滴眼液组（平均（SD）2.8（1.6）岁），27人随机分配至安慰剂滴眼液组（3.0（1.3）岁），31人随机分配至不干预组（3.2（1.8）岁）。莫西沙星滴眼液组临床治愈的时间显著短于不干预组（3.8 vs 5.7天；差异，-1.9天；95% CI，-3.7~-0.1；P=0.04），生存分析显示莫西沙星和安慰剂滴眼液均显著缩短了相对于不干预的临床治愈时间。Meta分析中，总共584名儿童随机分组（外用抗生素组300人，安慰剂组284人），与安慰剂滴眼液相比，使用外用抗生素与第3~6天有结膜炎症状的儿童比例显著降低相关（OR，0.59；0.39~0.91）。

结论和意义：该随机临床试验和系统评价及Meta分析中，外用抗生素与急性感染性结膜炎儿童结膜症状持续时间显著缩短相关。

（选题审校：何娜 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
JAMA Netw Open. 2022 Oct 3;5(10):e2234459. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.34459.
Effect of Topical Antibiotics on Duration of Acute Infective Conjunctivitis in Children: A Randomized Clinical Trial and a Systematic Review and Meta-analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36194412/