空气污染危害大，而改善污染能带来诸多获益。2023年5月，发表在《Eur Respir J》的一项研究就显示，改善空气质量对从儿童期到成年期的肺功能发育有获益。

背景：改善空气质量对肺功能发育的有益作用尚未得到充分研究。在瑞典的一项队列研究中，研究者评价了环境空气污染水平的变化与儿童期到成年期肺功能发育的相关性。

方法：在前瞻性出生队列BAMSE中，在8岁（2002～2004年）、16岁（2011～2013年）和24岁（2016～2019年）的随访中进行肺活量测定。纳入在8岁时有肺活量测量数据，并在随后的随访中至少有1次其他测量的受试者（1509例受试者有3837次肺活量测试）。使用分散模型估计了居住地址的环境空气污染水平（直径≤2.5μm的颗粒物（PM2.5）、直径≤10μm的颗粒物（PM10）、黑炭（BC）和氮氧化物（NOx））。使用线性混合效应模型，估计空气污染暴露变化与肺功能发育之间的相关性。

结果：在研究期间，空气污染总体水平逐渐下降。例如，PM2.5的中位数（四分位范围（IQR））水平从2002～2004年的8.24（0.92）μg/m3下降到2016～2019年的5.21（0.67）μg/m3。在个体水平上，PM2.5的每IQR降低，1秒内用力呼气量测量的肺功能增长率每年增加4.63（95%CI 1.64～7.61）mL（p＜0.001），用力肺活量测量的肺功能增长率每年增加9.38（95%CI 4.76～14.00）mL（p＜0.001）。对于BC和NOx的减少，也观察到类似的相关性。在校正了潜在的混杂因素后，相关性仍然存在，并且没有被哮喘、过敏性增敏、超重、早期空气污染暴露或膳食抗氧化剂摄入量所改变。

结论：长期减少空气污染与从儿童期到成年早期的积极肺功能发育相关。

（选题审校：徐晓涵 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：大气污染被认为是目前呼吸健康的重要环境风险因子。此前，北京协和医院一研究团队也发现CO和PM2.5的暴露量升高与受试者的大气道功能下降相关。另外北京大学公共卫生学院一研究团队还发现交通相关空气污染对慢阻肺患者气道功能、心肌损伤和血管损伤等不同层次和系统的损伤效应，揭示交通污染可能通过诱导炎症和氧化应激反应，引起慢阻肺患者肺部结构和功能损伤，进而导致心血管损伤，从而参与慢阻肺促发病和心血管并发症发生机制。空气污染对人体的伤害已不仅仅局限于肺部，对于处在生在发育关键期的儿童来说，空气污染对其器官发育的影响仍需深入被研究，以提高疾病预防的能力。）

参考资料：
Eur Respir J. 2023 May 5;61(5):2201783.
Associations of improved air quality with lung function growth from childhood to adulthood: the BAMSE study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36822631/