母亲在怀孕期间接种新冠疫苗可能会降低婴儿感染新冠病毒和住院的风险。2023年2月，发表在《BMJ》的一项研究进一步显示，孕期接种2或3剂次新冠疫苗，婴儿有双重获益。

目的：旨在评估产妇妊娠期接种针对德尔塔和奥密克戎变异株的mRNA新冠疫苗对婴儿感染严重急性呼吸综合征冠状病毒-2（SARS-CoV-2）和住院的有效性。

设计：检测阴性设计研究。

地点：加拿大安大略省的社区和医院检测。

参与者：2021年5月7日~2022年3月31日出生，于2021年5月7日~2022年9月5日接受新冠病毒检测的小于6月龄的婴儿。

干预：产妇妊娠期接种mRNA新冠疫苗。

主要结局和测量指标：实验室证实的婴儿感染德尔塔或奥密克戎或住院。多变量逻辑回归评估疫苗有效性，并调整了与疫苗和感染有关的临床和社会人口学特征。

结果：8809名婴儿满足入组标准，包括99例德尔塔病例（4365例对照）和1501例奥密克戎病例（4847例对照）。产妇接种2剂次疫苗对婴儿感染德尔塔的有效性为95%（95% CI，88~98），对因德尔塔住院的有效性为97%（73~100）；对感染奥密克戎的有效性为45%（37~53），对因奥密克戎住院的有效性为53%（39~64）。接种3剂次疫苗对奥密克戎感染的有效性为73%（61~80），对因奥密克戎住院的有效性为80%（64~89）。妊晚期接种2剂次疫苗对奥密克戎感染的有效性在第2针最高[53%（42~62）]，妊早期为47%（31~59），妊中期为37%（24~47）。2剂次疫苗针对婴儿奥密克戎感染的有效性从出生至出生后8周时的57%（44~66）降至18周龄后的40%（21~54）。

结论：产妇妊娠期接种第2剂次新冠疫苗对德尔塔高度有效，对奥密克戎感染中度有效，对于出生后前6月的婴儿住院中度有效。接种第3剂次对奥密克戎具有加强保护作用。产妇妊娠期接种第2剂次的有效性最高，在婴儿8周龄后有效性降低。

（选题审校：姜丹 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
BMJ. 2023 Feb 8;380:e074035
Maternal mRNA covid-19 vaccination during pregnancy and delta or omicron infection or hospital admission in infants: test negative design study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36754426/