早期识别儿童急性肾损伤至关重要。2023年7月，发表在《Lancet Child Adolesc Health》的一篇文章，就住院儿童急性肾损伤的早期识别与预防展开分析。

急性肾损伤在住院儿童中很常见，并与患者预后差相关。一旦发生急性肾损伤，改善患者预后或肾脏恢复的有效治疗方法很少。早期识别有急性肾损伤风险的儿童或识别早期损伤儿童对于预防进展和减轻并发症至关重要。儿科急性肾损伤被临床医生认识不足，这是优化住院治疗和随访的障碍。

急性肾损伤的定义依赖于功能性生物标志物（即血清肌酐和尿量），这些标志物是不充分的，因为它们不能解释生物变异性、分析问题或对容量消耗有生理反应。需要改进的预测工具和诊断肾损伤的生物标志物来早期检测。

新的策略，包括生物标志物引导的治疗算法、机器学习方法和与临床决策支持工具相关电子警报，可以改善儿科急性肾损伤的治疗。

临床预测模型应该在不同的儿童人群和急性肾损伤表型中进行研究。需要研究开发和检验住院儿童急性肾损伤的预防战略，包括治疗守则和治疗方法。

（选题审校：应颖秋 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Lancet Child Adolesc Health. 2023 Jul 12;S2352-4642(23)00105-0.
Early recognition and prevention of acute kidney injury in hospitalised children
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37453443/