2023年11月，加拿大、英国和南非学者发表在《Hypertension》的系统评价和Meta分析，考察了儿童隐匿性高血压（MH）的患病率和亚临床心血管结局风险。

诊室血压正常，但诊室外血压测量可以证实高血压，为MH，。高血压是亚临床心血管结局的风险因素，包括左心室肥大、左心室质量指数增加、颈动脉内膜中膜厚度和脉搏波速度。然而，动态血压监测定义的MH的风险因素及其与亚临床心血管结局的相关性尚不清楚。

对9个数据库进行了系统的文献检索，纳入了1974~2023年的英文文章。儿童MH患病率按疾病合并症进行分层，并与普通儿童人群进行比较。还比较了MH与血压正常的儿童患者的左心室肥大患病率，左心室质量指数、颈动脉内膜中膜厚度和脉搏波速度的平均差。

在筛选的2199项研究中，纳入了136项研究（28612人；年龄4~25岁）。MH在普通儿童人群中的患病率为10.4%（95% CI，8.00~12.80）。与普通儿童人群相比，主动脉缩窄（RR，1.91）、实体器官或干细胞移植（RR，2.34）、慢性肾疾病（RR，2.44）、镰状细胞病（RR，1.33）的MH的风险比显著较高。与血压正常的患者相比，MH患者具有较高的亚临床心血管结局风险，包括更高的左心室质量指数（平均差，3.86g/m2.7[95% CI，2.51~5.22]）、左心室肥大（OR，2.44[1.50~3.96]）和更快的脉搏波速度（平均差，0.30m/s[0.14~0.45]）。在各种合并症的儿童中，MH的患病率显著升高。MH儿童有亚临床心血管结局的证据，增加了他们长期心血管疾病的风险。

（选题审校：吴紫阳 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Hypertension. 2023 Nov;80(11):2280-2292
Prevalence of Pediatric Masked Hypertension and Risk of Subclinical Cardiovascular Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37737026/