全球儿童中流感相关疾病负担很高。2023年10月，中英学者发表在《Infect Dis Poverty》的一项成本效果分析，考察了中国儿童政府全额资助季节性流感疫苗接种的成本效果。

背景：中国儿童流感相关疾病的负担很高。本研究旨在评估中国儿童接种政府资助的流感疫苗（全额资助政策）vs现状（自费政策）的成本效果。

方法：利用国家和省级数据，从社会角度开发了一个决策树模型，用于计算经济和健康结局。计算增量成本效果比（ICER）（每获得1个质量调整生命年的增量成本[QALY]）比较全额资助政策和自费政策，意愿支付阈值为国家和省级人均GDP。进行敏感性分析，并基于真实世界条件探讨了各种场景，包括将间接影响纳入分析。

结果：与自费政策相比，实施全额资助政策每个季节可以预防1444768例（95% UR，1203446~1719761）有症状的病例、92110例（66953~122226）流感相关住院和6494例（4590~8962）流感相关死亡。全额资助的政策在全国范围内具有成本效果（7964美元/QALY），在13/31个省级行政区（PLAD）中具有成本效果。资助的疫苗政策在全国范围内具有成本效果的概率为56.5%，在9/31个PLAD中具有成本效果的概率高于75%。这一结果在5岁以下儿童的症状性流感发病率上最为敏感（ICER的范围从-25612美元/QALY[节省成本]到14532美元/QALY）。如果考虑到疫苗接种的间接影响，那么全额资助政策的ICER要大幅降低（节省成本）。

结论：在中国和许多PLAD，为儿童引入政府资助的流感疫苗接种政策具有成本效果。具有高症状性流感发病率和流感相关死亡率的PLAD将从政府资助的流感疫苗接种计划中获益最大。

（选题审校：吴紫阳 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Infect Dis Poverty. 2023 Oct 11;12(1):92
Cost-effectiveness of seasonal influenza vaccination of children in China: a modeling analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37821942/