母婴李斯特菌病是一种罕见且严重的感染。早发性或晚发性李斯特菌病存活婴儿的长期结局，尚不清楚。2023年10月，发表在《Lancet Child Adolesc Health》的一项前瞻性、匹配性、观察性队列研究，针对此展开调查。

目的：本研究旨在确定新生儿李斯特菌病的长期神经和神经发育结局。

方法：在这项前瞻性、匹配性、观察性队列研究中，评估了法国MONALISA队列中出生的经微生物学证实的母婴李斯特菌病儿童。在5岁时，儿童接受了感觉缺失、执行功能、适应行为以及认知和运动协调功能的神经和神经发育评估。认知领域使用Wechsler学前和小学智力量表（第四版）的法语版进行评估，并通过全面智力测验（FSIQ）进行评分。通过旨在筛查脑瘫和发育协调障碍的体格检查，评估运动领域。使用神经心理学评估（第二版）的状态和抑制子集，对执行功能进行评估。通过父母访谈、医疗报告和临床评估，评估感觉领域。使用Vineland II行为量表对适应性行为进行测量，该量表来自父母报告功能沟通、社交、日常生活和运动技能评估。将结果与来自2个全国性前瞻性队列的胎龄匹配儿童进行比较：EPIPAGE-2（早产儿）和ELFE（＞妊32周的一般婴儿群体足月儿）。本研究已在ClinicalTrials.gov上注册（NCT02580812）。

结果：在59例存活并符合研究入选条件的儿童中，53例（中位年龄5岁，IQR 5～6）在2016年10月26日至2019年10月29日期间接受了神经发育评估。在53例儿童中，31例（58%）早产，22例（42%）早发性全身性感染，18例（34%）早发性非全身性感染，6例（11%）晚发性全身性感染，均为脑膜炎。有神经发育残疾评分的44例儿童中，29例（66%）至少有一种残疾；8例（18%）儿童有严重的神经发育障碍。在4例患有晚发性感染并有神经发育残疾评分的儿童中，3例儿童至少出现了1种神经发育残疾。患有新生儿李斯特菌病的儿童神经和神经发育结局与未感染的孕龄匹配的对照儿童没有差异（至少一种残疾的相对风险[RR]为0.99[95%CI 0.65～1.51；p=0.97]；FSIQ的RR小于-1 SD 0.92[0.54～1.54；p=0.74]）。

阐释：这些结果强调了新生儿李斯特菌病患儿持续残疾的负担和早产对长期结局的主要影响。调查结果支持实施系统的长期筛查，并提供量身定制的教育和特殊需求支持。

（选题审校：姜丹 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Lancet Child Adolesc Health. 2023 Oct 20:S2352-4642(23)00195-5
Long-term neurological and neurodevelopmental outcome of neonatal listeriosis in France: a prospective, matched, observational cohort study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37871603/