弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的治疗仍具挑战。2023年10月，发表在《Blood Adv》的一项研究，探究了莫妥珠单抗免疫治疗联合化疗的有效性，结果显示，联合治疗具有良好的活性和可控的安全性。

高达40%的DLBCL患者在一线治疗后难治或复发，临床亟需更好的治疗方案。莫妥珠单抗是一种CD20×CD3双特异性抗体，其与T细胞结合并重定向以消除恶性B细胞。在这项2期、开放标签研究（NCT03677141）中，40例既往未经治疗的DLBCL患者（52.5%，国际预后指数≥3）接受了6个周期的免疫联合化疗：莫舒妥珠单抗和CHOP（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和强的松）化疗。莫妥珠单抗在第1周期作为递增剂量给药，以减轻细胞因子释放综合征[CRS]，并在第2～6周期的第1天给药30 mg。疗效终点包括研究者根据Lugano 2014标准通过正电子发射断层扫描-计算机断层扫描确定的客观和完全缓解率（分别为87.5%和85.0%）。中位随访32.0个月时，估计的2年无进展生存率和无事件生存率分别为65.4%（95%置信区间[CI]，49.5～81.4）和60.4%（95% CI，44.7～76.1）。CRS发生率为60.0%；所有事件均为1级（45.0%）或2级（15.0%），主要发生在第1周期。1例患者（2.5%）发生了莫妥珠单抗相关≥3级神经系统不良事件（AEs），可能与免疫效应细胞相关的神经毒性综合征一致。2例患者报告了5级AEs。70.0%的患者出现中性粒细胞减少症，主要发生在第1周期，持续时间短。这些结果证明了莫妥珠单抗联合CHOP具有良好的活性和可控的安全性，并有必要在DLBCL的一线联合方案中对莫妥珠单抗进行进一步研究。

（选题审校：郭琦 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Blood Adv. 2023 Oct 24;7(20):6055-6065
Mosunetuzumab in combination with CHOP in previously untreated DLBCL: safety and efficacy results from a phase 2 study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37581593/