早产儿贮铁少，出现缺铁的时间早于足月儿。2022年8月，发表在《J Pediatr》的一项回顾性队列研究，调查了出生后预防使用铁补充剂的极早产儿，出院后的铁水平及相关因素。

目的：了解极早产儿出院后铁的状况及相关因素。

研究设计：通过一个省级数据库对2005年至2018年间加拿大新斯科舍省（Nova Scotia）出生的所有极早产儿进行了回顾性队列研究。作为一项标准治疗，所有婴儿从2～4周龄开始接受预防性铁补充剂，并在4或6个月矫正年龄时接受缺铁测试。缺铁定义为4个月时血清铁蛋白＜20 g/L或6个月时＜12 g/L。多元logistic回归分析确定了与缺铁相关的因素。

结果：411例婴儿中，132例（32.1%）患有铁缺乏症，11例（2.7%）患有缺铁型贫血。随着时间的推移，铁缺乏症的患病率从2005～2011年的37.6%下降到2012～2018年的25.8%。母亲妊娠期高血压（P=0.01）和胎龄＜27周（P=0.02）是铁缺乏症的独立风险因素。此外，与纯配方奶粉喂养组相比，混合喂养组（即母乳和配方奶粉相结合）铁缺乏症的比值更低（P=0.01）。

结论：尽管早期进行了铁预防，32%的极早产儿仍普遍存在缺铁。这些结果证明了在早产随访期间监测铁储存的重要性。关于风险因素的信息对于缓解极早产儿的缺铁非常重要。

（选题审校：郭琦 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Pediatr. 2022 Aug:247:74-80.e2.
Postdischarge Iron Status in Very Preterm Infants Receiving Prophylactic Iron Supplementation after Birth
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35577120/