脑膜炎奈瑟菌是婴幼儿重症的主要病因。2023年2月，西班牙学者发表在《N Engl J Med》的一项研究，考察了B群脑膜炎球菌疫苗（4CMenB）在儿童中的有效性。

背景：2015年9月，四组分、基于蛋白质的B群脑膜炎球菌血清疫苗（4CMenB）在西班牙可供私人购买。

方法：该项全国配对病例对照研究，评估4CMenB预防儿童侵袭性脑膜炎球菌病的有效性。研究纳入2015年10月5日~2019年10月6日西班牙60月龄以下儿童的所有实验室证实为侵袭性脑膜炎球菌病的病例。根据出生日期和省份，将每个病例与4名对照组进行配对。使用多变量条件逻辑回归将病例和对照的4CMenB疫苗接种状态进行比较。

结果：比较了306例患者（243例[79.4%]为血清B组疾病）和1224例对照。总共分别有35名病例（11.4%）和298名对照（24.3%）接受了至少一剂4CMenB。完整接种4CMenB疫苗（定义为根据厂商的建议接种至少2剂）对任何血清组引起的侵袭性脑膜炎球菌病的有效性为76%（95% CI，57~87），部分接种的有效性为54%（18~74）。完整接种对B群脑膜炎球菌血清病的有效性为71%（45~85）。至少一剂4CMenB对B血清组疾病的有效性为64%（41~78），对非B血清组疾病的有效性为82%（21~96）。使用遗传性脑膜炎球菌抗原分型系统，在44例患者中检测到了预期被4CMenB覆盖的B血清群菌株，这些患者中没有一人接种过疫苗。

结论：在5岁以下儿童中，完整接种4CMenB疫苗可有效预防B血清群和非B血清群脑膜炎球菌造成的侵袭性疾病。

（选题审校：应颖秋 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
N Engl J Med. 2023 Feb 2;388(5):427-438
Effectiveness of a Meningococcal Group B Vaccine (4CMenB) in Children
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36724329/