如何顺利地生出一个健康的宝宝，是每一个想要当妈妈的女性的必须考虑。2023年12月，发表在《Obstet Gynecol》的一项研究显示，妊娠前健康的生活方式与不良妊娠结局风险显著降低相关。

目的：研究妊娠前健康的生活方式因素（体重指数[BMI]18.5～24.9、不吸烟、每周150分钟或以上的中等至剧烈体育活动、健康饮食[防止高血压的饮食方法评分前40%]、不饮酒或低至中度饮酒[低于15 g/d]、使用多种维生素）与不良妊娠结局风险的相关性。

方法：对参与美国正在进行的队列研究（NHSII[护士健康研究II]）的无慢性病女性的前瞻性收集数据进行了二次分析。采用有效的测量方法，从1991年到2009年，每2～4年对妊娠前的健康生活方式因素进行前瞻性评估。于2001年和2009年自我报告生育史。评价综合不良妊娠结局，包括流产、宫外孕、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、先兆子痫、早产、死产或低出生体重。

结果：总体而言，纳入15509例妇女，其中27135次妊娠。平均产妇年龄为35.1±4.2岁。大约1/3的妊娠（n=9702，35.8%）因一种或多种不良妊娠结局而复杂化。六种低风险因素的组合与不良妊娠结局的风险呈剂量依赖性负相关（趋势p<0.001）。与拥有零或一种健康生活方式因素的女性相比，拥有六种健康生活方式因素的女性不良妊娠结局风险降低37%（相对风险0.63，95%CI 0.55～0.72），这主要是由于妊娠糖尿病、妊娠期高血压和低出生体重的风险较低。除了避免有害的饮酒和定期的体育活动外，所有孕前健康的生活方式因素在相互调整后都与较低的不良妊娠结局风险独立相关。健康的BMI、高质量的饮食和补充多种维生素与不良妊娠结局呈最强的负相关性。如果观察到的关系是因果关系，19%的不良妊娠结局可以通过采用所有六种健康生活方式因素来预防（人群可归因风险19%，95%CI 13%～26%）。

结论：妊娠前健康的生活方式与不良妊娠结局风险显著降低相关，可能是预防不良妊娠结局的有效干预措施。

（选题审校：何娜 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Obstet Gynecol. 2023 Dec 1;142(6):1278-1290.
Prepregnancy Healthy Lifestyle and Adverse Pregnancy Outcomes
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37826849/